尿失禁的原因

尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是尿失禁的常见原因，多见于产后女性或长期腹压增高者。盆底肌支撑力减弱会导致尿道控尿能力下降，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。盆底肌训练如凯格尔运动能帮助增强肌肉力量，严重时可遵医嘱使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片等药物改善症状。

2、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱过度活动，引发尿频、尿急和急迫性尿失禁。感染通常伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。确诊需尿常规检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时增加水分摄入促进细菌排出。

3、神经系统病变

脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病可能破坏膀胱神经调控，导致充盈性尿失禁或反射性排尿障碍。患者常伴有肢体活动障碍、感觉异常等原发病表现。需针对原发病治疗，必要时使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生会压迫尿道，造成排尿困难与充盈性尿失禁，表现为尿流变细、夜尿增多。可通过前列腺超声确诊，轻者使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，重者需行经尿道前列腺电切术。

5、雌激素水平下降

绝经后女性雌激素缺乏会导致尿道黏膜萎缩、闭合压力降低，引发压力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态，严重者需配合阴道托或尿道中段悬吊术治疗。日常可减少咖啡因摄入，避免加重症状。

建议保持每日饮水1500-2000毫升，避免憋尿或过量饮用利尿饮品。肥胖者需控制体重减轻腹压，练习定时排尿习惯。出现持续漏尿或伴随血尿、发热时需及时就诊，长期尿失禁可能引发会阴湿疹或尿路感染等并发症。