支气管肺炎的检查都有哪些
支气管肺炎的检查主要有胸部X线检查、血常规检查、痰液检查、病原学检查、肺功能检查等。支气管肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。
1、胸部X线检查
胸部X线检查是诊断支气管肺炎的重要方法，能够显示肺部炎症的范围和程度。支气管肺炎在X线片上多表现为肺纹理增粗、模糊，可见斑片状或大片状阴影，以双肺下野多见。对于重症患者，可能出现肺不张或胸腔积液等表现。胸部X线检查具有操作简便、费用较低的优势，是临床首选的影像学检查方法。
2、血常规检查
血常规检查有助于判断感染类型和严重程度。细菌性支气管肺炎患者白细胞计数和中性粒细胞比例通常升高，可能出现核左移现象。病毒性支气管肺炎患者白细胞计数可能正常或偏低，淋巴细胞比例可能增高。支原体感染时可能出现白细胞正常或轻度升高，但中性粒细胞比例增高不明显。血常规检查结果需要结合临床表现和其他检查综合判断。
3、痰液检查
痰液检查包括痰涂片和痰培养，有助于明确病原体类型。合格的痰标本应在显微镜下每低倍视野白细胞大于25个，上皮细胞小于10个。痰涂片可快速初步判断革兰阳性菌或阴性菌感染。痰培养可明确具体致病菌种类及药物敏感性，为抗生素选择提供依据。对于无法自主咳痰的患者，可考虑采用诱导痰或支气管肺泡灌洗获取标本。
4、病原学检查
病原学检查包括血清学检测、核酸检测等，有助于明确特异性病原体。支原体、衣原体等非典型病原体感染可通过血清特异性IgM抗体检测诊断。病毒性肺炎可通过咽拭子或鼻咽拭子进行病毒抗原检测或核酸检测。对于重症或免疫缺陷患者，可考虑进行血培养、支气管肺泡灌洗液培养等检查。病原学检查对指导针对性治疗具有重要意义。
5、肺功能检查
肺功能检查主要用于评估支气管肺炎对肺功能的影响，多在恢复期进行。急性期患者可能因咳嗽、胸痛等原因难以配合完成检查。肺功能检查可发现限制性或混合性通气功能障碍，表现为肺活量、用力肺活量下降。对于反复发生支气管肺炎的患者，肺功能检查有助于评估是否存在基础肺部疾病。检查结果需要结合临床病史和其他检查综合解读。
支气管肺炎患者应注意休息，保持室内空气流通，避免受凉。饮食宜清淡易消化，多饮水有助于稀释痰液。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。遵医嘱按时服药，完成规定疗程。如出现高热不退、呼吸困难加重等症状应及时复诊。恢复期可适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，促进肺功能恢复。定期复查胸部影像学，评估治疗效果。
