过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的区别有哪些

过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的区别主要在于病因、症状表现及治疗方式。过敏性鼻炎主要由过敏原引发，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒；慢性鼻窦炎多由感染或结构异常导致，常见症状为鼻塞、脓性鼻涕和面部胀痛。两者可通过抗组胺药物、鼻用糖皮质激素或手术等方式治疗，但具体方案需根据病因和病情调整。

1、病因差异

过敏性鼻炎由过敏原如花粉、尘螨等刺激鼻黏膜引发免疫反应，属于I型变态反应。慢性鼻窦炎多因细菌或真菌感染、鼻腔解剖结构异常如鼻中隔偏曲或长期炎症未愈导致，部分患者与免疫功能低下有关。过敏性鼻炎具有季节性发作特点，而慢性鼻窦炎症状常持续超过12周。

2、症状特点

过敏性鼻炎以突发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻痒为主，可能伴眼痒或结膜充血，症状呈发作性。慢性鼻窦炎表现为持续性鼻塞、黏稠脓性鼻涕，伴随面部压迫感或头痛，部分患者出现嗅觉减退。过敏性鼻炎较少发热，慢性鼻窦炎急性发作时可能出现低热。

3、检查方法

过敏性鼻炎可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确诊，鼻内窥镜可见苍白水肿的鼻黏膜。慢性鼻窦炎需结合鼻窦CT检查，可见窦腔黏膜增厚或液平面，鼻内窥镜检查可发现中鼻道脓性分泌物。两种疾病均需排除合并鼻息肉等器质性病变。

4、治疗原则

过敏性鼻炎以规避过敏原为基础，常用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状，严重者可考虑脱敏治疗。慢性鼻窦炎需根据病因选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合生理盐水冲洗，药物治疗无效时可能需功能性鼻内镜手术。

5、并发症风险

过敏性鼻炎可能引发哮喘、过敏性结膜炎或中耳炎，儿童长期张口呼吸可能影响颌面发育。慢性鼻窦炎可能导致眶周蜂窝织炎、颅内感染等严重并发症，长期炎症刺激可能诱发鼻息肉。两者均可能因长期鼻塞导致睡眠呼吸暂停综合征。

过敏性鼻炎患者应定期清洁家居环境减少尘螨接触，外出佩戴口罩避免花粉吸入，可适当使用空气净化器。慢性鼻窦炎患者需加强鼻腔护理，避免用力擤鼻，保持室内湿度适宜。两种疾病均需避免吸烟及二手烟暴露，症状持续加重或出现发热、视力改变等需及时就医。饮食上注意补充维生素C和锌元素，适度运动有助于增强呼吸道免疫力。