白内障的主要症状
白内障的主要症状包括视力模糊、视物重影、眩光敏感、夜间视力下降、色觉减退等。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明性下降，属于年龄相关性眼病，早期可能仅表现为轻微视物模糊，随病情进展可出现阅读困难、驾驶障碍等症状。
1、视力模糊
晶状体混浊导致光线散射是视力模糊的主要原因。患者常主诉视物如隔毛玻璃，早期表现为远视力下降，后期近视力亦受影响。典型特征为戴镜矫正效果不佳，与屈光不正引起的视力下降有本质区别。临床检查可见晶状体皮质或核部出现灰白色混浊。
2、视物重影
晶状体不均匀混浊可引起单眼复视现象。患者注视点光源时可能出现多个虚影，这种重影不随眼球转动而改变位置，与眼外肌麻痹导致的双眼复视不同。常见于皮质性白内障初期，因晶状体纤维板层分离产生折射率差异所致。
3、眩光敏感
晶状体混浊导致光线散射增强，强光下症状尤为明显。患者夜间遇车灯照射时可能出现光晕现象，日间阳光下视力急剧下降。核性白内障患者因晶状体核部褐色改变，可能同时伴有对比敏感度下降，表现为难以分辨灰阶差异。
4、夜间视力下降
暗环境下瞳孔扩大使更多周边混浊晶状体暴露，导致夜间视功能显著降低。患者常主诉黄昏后行动困难，严重者出现夜盲症状。检查可发现暗适应能力减退，视网膜电图显示视杆细胞功能受损，但实际为晶状体透光率下降导致的继发改变。
5、色觉减退
晶状体黄褐色改变可吸收短波长光线，导致蓝色调辨识能力下降。患者可能感觉世界色彩变暗，尤其难以区分深蓝与黑色。核性白内障进展期可能出现晶状体核呈棕黑色改变，此时色觉障碍更为显著，但红绿色觉通常保留较好。
建议白内障患者定期进行视力检查和眼底评估，避免强光直射眼睛，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，控制血糖血压等全身性疾病。当矫正视力低于0.5或明显影响生活质量时，可考虑超声乳化联合人工晶状体植入术，术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等预防感染和炎症。
