输卵管堵塞的超声检查

输卵管堵塞可通过超声检查辅助诊断，常用方法包括经阴道超声、经腹部超声及超声造影。输卵管堵塞可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常或结核感染等因素有关，通常表现为不孕、下腹隐痛或月经异常等症状。

1、经阴道超声

经阴道超声通过高频探头近距离观察输卵管形态，对近端堵塞敏感度较高。检查前需排空膀胱，探头置于阴道内多角度扫描，可发现输卵管增粗、积液等异常。该方法无需憋尿，图像分辨率优于腹部超声，但无法全面评估远端输卵管通畅性。

2、经腹部超声

经腹部超声适用于无法接受阴道检查者，需膀胱充盈后经腹壁扫描。可观察输卵管积水形成的腊肠样无回声区，但对轻微粘连或部分堵塞诊断有限。检查前需饮水憋尿至膀胱适度充盈，肥胖或肠气干扰可能影响图像质量。

3、超声造影

超声造影通过向宫腔注入微泡造影剂，动态观察其在输卵管内的流动情况。实时成像能直观显示堵塞部位，区分完全性阻塞与通而不畅。检查需在月经干净后3-7天进行，可能引起轻微腹胀，但无辐射且可重复操作。

4、三维超声重建

三维超声通过多平面重建技术立体显示输卵管走行，辅助判断扭曲、粘连等形态异常。结合造影剂可提高远端堵塞检出率，尤其适合疑似伞端闭锁者。检查时间较长，需专业设备支持，部分医院尚未普及。

5、多普勒超声

多普勒超声通过检测输卵管周围血流信号间接评估炎症状态。急性炎症期可见血流信号增强，慢性堵塞则可能伴血流减少。该方法不能直接诊断堵塞，需结合其他超声技术综合判断，对病因分析有参考价值。

超声检查后应保持会阴清洁，避免24小时内性生活。若结果显示输卵管异常，建议进一步行输卵管造影或腹腔镜检查确诊。日常需注意经期卫生，减少盆腔操作，急性盆腔炎需规范治疗以防后遗症。备孕女性可适度增加富含维生素E的食物如坚果、菠菜，有助于改善生殖系统微循环。