排卵障碍怎么检查出来

排卵障碍可通过基础体温监测、超声检查、激素水平检测、子宫内膜活检、腹腔镜检查等方式确诊。排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰、下丘脑功能障碍等因素有关。

1、基础体温监测

每日晨起静息状态下测量基础体温并记录，排卵后孕激素升高会使体温上升0.3-0.5℃，持续高温相超过14天可能提示黄体功能不足。该方法成本低但需连续监测3个月经周期，易受睡眠质量、感冒等因素干扰。

2、超声检查

经阴道超声可动态观察卵泡发育情况，成熟卵泡直径达18-25毫米时提示即将排卵。若连续监测未见优势卵泡生长或卵泡未破裂，可能提示卵泡发育障碍或未破裂卵泡黄素化综合征。超声还能评估卵巢多囊样改变等结构异常。

3、激素水平检测

月经第2-4天检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇等可评估卵巢储备功能。黄体中期孕酮水平低于10纳克/毫升提示无排卵。高泌乳素血症患者需额外检测催乳素，甲状腺功能异常者需检查促甲状腺激素。

4、子宫内膜活检

月经来潮前1-3天取子宫内膜组织病理检查，若未见分泌期改变则提示无排卵。该方法能准确判断排卵情况但属有创操作，可能引起出血或感染，通常用于反复流产或长期不孕患者的评估。

5、腹腔镜检查

通过腹部小切口置入内窥镜直接观察盆腔器官，可确诊子宫内膜异位症、盆腔粘连等器质性病变导致的排卵障碍。该检查需全身麻醉，适用于其他检查无法明确病因或需同时进行手术治疗的患者。

怀疑排卵障碍时应记录至少3个月经周期情况，包括月经起始日、持续时间及出血量。避免过度节食或剧烈运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。确诊后需根据病因规范治疗，多囊卵巢综合征患者可通过改善生活方式联合药物诱导排卵，高泌乳素血症患者需使用溴隐亭等药物控制泌乳素水平。所有治疗均需在生殖内分泌科医生指导下进行。