白癜风的组织病理表现
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白癜风的组织病理表现是基底层黑素细胞减少或消失，表皮黑素颗粒缺乏，多巴染色阴性；真皮浅层可见不同程度的单核细胞浸润，而白斑边缘部表皮基底层及基底层上角质形成细胞内可有变性及基底层灶状液化变性，界面消失，真皮乳头可出现水肿和小水疱，真皮浅层单核细胞浸润，白斑边缘部朗格汉斯细胞密度增高，并有胞突减少或消失等形态学改变。免疫病理方面的资料较少，仅个别学者用直接免疫荧光法发现部分患者基底膜带lgG或C3沉积以及角质形成细胞内有IgG 或C3沉积。
电镜观察可发现：①黑素细胞：白斑处缺乏，白斑边缘部黑素细胞胞浆中出现空泡，核固缩，粗面内质网高度扩张甚至破裂，附膜核糖体可部分脱落，扩张池中含絮状物，线粒体萎缩或肿胀，黑素小体明显减少，Ⅲ、Ⅳ级更少，可有黑素小体聚集。内部呈细颗粉状，而且黑素沉积不均匀，溶酶体内可见残留黑素颗粒。②角质形成细胞：白斑处细胞可有粗面内质网轻度扩张，线粒体结构不清，细胞内水肿；白斑边缘处细胞排列紊乱，细胞内外水肿，张力微丝紊乱，桥粒断裂、减少甚至消失。③朗格汉斯细胞：白斑处细胞有明显退化改变，核切迹加深，细胞核巨大，核周隙不均匀扩大，粗面内质网增多、扩张，线粒体肿胀，胞内空泡增多，特征性Birbeck颗粒显著减少，胞体变圆，胞突大多消失，白斑边缘部细胞变化较轻。
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无创产前基因检测NIPT的机制是什么
无创产前基因检测，是在妊娠第12周以后，采样孕妇的血液，分析血液内所含的少量的胎儿游离DNA，从而预测胎儿身上出现的，主要染色体异常风险的检查。胎盘与母体的子宫相连接，给胎儿供给氧气与养分，构成胎盘的绒毛膜细胞，具有与胎儿的体细胞相同的遗传物质。由于胎盘绒毛膜细胞，持续不断的生成和退化，因此在这个过程中，相当多的胎儿DNA，通过胎盘转移进母体的血液中。如上所述，存在于母体血液中的胎儿DNA，与白血球中所含的母体DNA不同，是以游离的形态存在于血浆中，因此称为游离DNA。这种胎儿DNA筛查英文缩写是NIPT，即无创产前基因检测。NIPT的原理是，如果胎儿正常，胎儿染色体所具有的DNA数目和结构，应与母体或者正常胎儿相同，但如果胎儿具有像唐氏综合征那样的，具有更多数目的特定染色体，胎儿DNA也会随染色体数目的变化而变化。因此NIPT即使不直接采样胎儿的细胞，也能够比较正确的预测染色体异常的风险。通过NIPT，我们能够预测唐氏综合征，爱德华综合征、帕套综合征。等主要的染色体异常。例如唐氏综合征，已知的检测准确率大概在98%以上，并且这是一种仅通过孕妇的血液，即可在妊娠早期进行的安全的检查，且通过胎儿DNA进行分析，还具有准确度高的优点。但是如果孕妇血液中，胎儿游离DNA量过少，就无法进行准确的分析，因此偶尔有需要重新检测，或者需要进行诊断性检查的情况。但是需要指出的是，NIPT并非确诊染色体异常的诊断检查，有大约1%的可能性会出现，即使胎儿正常，也提示高危群体的情况。因此如果检查结果显示高危群体，需要行羊水穿刺等诊断性检查，从而确诊胎儿的染色体是否异常。此外虽然极少，但也有可能出现胎儿染色体异常，却提示低危群体的情况，并且通过NIPT无法得知神经管缺陷的风险。因此通常需要另外通过，在妊娠16-20周间进行血液检查，测定甲种胎儿蛋白或者超声检查，筛查胎儿的神经管是否存在异常风险。
胃肠造影检查的目的
胃肠道造影能显示其内腔和粘膜皱襞、形态和功能等，对胃肠道常见病，如食管肿瘤、胃溃疡、胃下垂、胃癌、癌肿等，有重要诊断价值。尽管CT、核磁等新影像技术最近已应用于胃肠道肿瘤的检查,钡剂造影仍是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法。亦可借助胃肠道的位置和形态改变，对腹内肿块可作出定位诊断。能判断消化道癌肿的浸润范围与程度，可估计手术切除的可能性，亦可作为对胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察。
ERCP检查前的准备事项
为确保安全，患者应在检查前将既往病史、现病史、过敏史、用药史等，相关信息如实告知医务人员，如目前正在应用相关药物，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药。术前完善准备胆胰管系统影像学资料，例如患者是否进行腹部B超，CT、核磁等影像检查，均应做好准备。需要对患者心肺功能进行初步评估，最常规的检查是心电图、胸片等。术前完善肝肾功能等生化检查以及患者存在任何基础疾病，都要及时与医生进行主动沟通，利于充分评估患者病情和手术的获益、风险。检查前通常需禁食8小时左右；检查前一日晚餐应尽量选择清淡饮食，午夜前可以适当饮水，午夜后避免食用任何食物或饮料；检查前需摘除假牙、首饰等物品，并妥善保管；女性患者应擦除唇膏。为应对检查中可能出现的突发状况，并便于护理，检查当天需要家属陪同。术前开通静脉通路以保证术中出现紧急情况时抢救。
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哪些人不适合做无痛肠镜
无痛肠镜是指在操作肠镜检查前，通过静脉注射少量麻醉药，患者完全睡着，不会与操作者有交流。与普通内镜检查相比，无痛内镜检查可明显减轻疼痛或不适，患者不会出现躁动，医生可以更全面仔细地进行内镜检查，提高诊断的准确性。对于不适合做全身麻醉的病人，比如身体较瘦弱、患有心脑血管严重疾病、血压控制不佳、糖尿病以及低血糖的患者，不适合做无痛肠镜。70岁以上的老年人、哮喘或肺气肿等肺部疾病患者、肾衰竭或肝衰竭患者以及孕产妇、哺乳期女性等，不宜进行无痛肠镜检查。
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ca199高多少才危险
c199高多少才危险需要进行具体观测。可能女性在怀孕早期的时候发现了卵巢有肿物样的表现，或者在其他的科检查的过程当中，发现了其他的一些病变。那么ca199，主要对一些上皮性的肿瘤来进行推断，性质来进行抽血化验，所以往往有一些孕妇在怀孕早期通过早孕超声的时候，发现卵巢有肿物。所以医生要推荐进行ca199的筛查。如果是轻微升高，那么是可以继续观察的，如果是值过高，甚至还伴有其他的肿瘤标记物升高，就要引起重视，但是临床上也可以看到有一些人，比如说像子宫内膜异位症，那么卵巢巧克力囊肿也会出现一些ca199增高的这种表现，需要具体情况具体分析来进一步诊断。
如何从外表检查确认鲜红斑痣
随着社会的发展，现在越来越多的刚出生不久的小孩就发现有鲜红斑痣了，鲜红斑痣除了有其鲜红的大块斑印特征外，其实还有其他的病症，只有我们及时做好鲜红斑痣的检查才有助于更好地进行鲜红斑痣的治疗。那么我们如何从外表检查确认鲜红斑痣
肾虚的检查项目是什么
肾虚这个词我相信大家都不想谈及，也不愿自己有这方面的疾病，都避而不谈。男性朋友首先感觉到腰痛，因为腰是肾之府，痛的同时能明显感觉得腰里面发凉，这是最典型的肾阳虚症状。那么，肾虚的检查项目是什么?
身上出现白块是怎么回事
身上出现白斑可能白癜风、单纯糠疹、花斑癣、真菌感染、先天性无色素痣或者贫血痣。1、白癜风是一种常见的色素脱失性的疾病，有遗传、免疫、精神因素、神经因素及外伤等方面的因素。白癜风治疗比较困难，局部可以外用补骨脂、糖皮质激素软膏、他克莫司软膏，还可以配合光疗，口服免疫调节药物，部分患者可以表皮移植。2、单纯糠疹又叫干性脂溢性皮炎，好发于儿童青少年，可能与皮脂腺发育不良、营养不均有一定关系，局部可以外用糖皮质激素乳膏或者硫磺软膏。3、花斑癣，真菌感染，表现为色素减退斑或者色素沉着斑，表面有糠样的鳞屑，可以到医院皮肤科查真菌明确诊断，如果确定花斑癣，局部可以外用抗真菌的药物，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏。4、先天性无色素痣或者贫血痣，这两种疾病与白癜风有一定区别。白癜风一般是后天性的，可以通过皮肤镜或者WOOD灯方面进行鉴别。
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什么是乳腺钼靶检查
乳腺钼靶检查也叫钼靶照相检查或乳腺X线检查，钼靶检查实际是一种X射线，这种射线的照射剂量很小，不必焦虑。钼靶照相检查是筛查乳腺癌非常重要的一种检查方法。一般年纪越长，检查的效果越好；年纪越轻，由于乳房里面的腺体结构比较致密，脂肪比较少，做钼靶检查有些病灶容易掩盖起来，不容易被发现。而年长的病人乳房里面的腺体相对成分较少，脂肪较多，做钼靶照相检查病灶容易发现。钼靶检查对于欧美国家，他们钼靶检查是作为乳腺检查的第一选项。对于中国人35岁之前，超声波检查作为第一选项，35岁后在超声波检查基础上再加一个钼靶加照相检查，来做乳腺癌的一个筛查的一个常规流程。
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精液发黄怎么办
正常情况精液是乳白色，不稠也不稀，然后有一段时间没有性生活，也没有遗精的情况，就会出现略略发黄，这种情况属于正常的。也有的时候，出汗未及时补水，就过性生活了，这个时候射出的精液也有可能是黄，那么这种时候就注意休息，补充水分，那么也会有所改善。但是也有病态的情况，附属性腺，精囊前列腺或者是附睾有炎症、有病变，精液可能有轻度的炎性细胞，也可能出现发黄，这种就要重视了。得查明白原因，同时积极去治疗。所以需要不同情况要采取不同的对待方法，引起的重视程度也不一样。
心慌气短怎么回事
心慌气短可能心律失常、心功能不全、呼吸系统的疾病、贫血、甲亢、低血糖所导致。心慌气短是比较常见症状，很多疾病可以引起。1.心律失常。可见于心动过速、心动过缓和心律不齐。2.心功能不全。心功能不全的患者往往有基础性心脏病，如先天性心脏病，冠心病，高血压等。患者除心慌气短，往往还会有夜间的呼吸困难、不能平卧等症状。3.呼吸系统的疾病支气管扩张、支气管哮喘、肺癌、肺结核等都会出现心慌气短的表现。4.贫血。尤其是重度贫血的患者往往有心慌、气短，活动时尤其明显。5.甲亢。甲亢患者代谢增高，窦性心动过速，也会有心慌气短的表现。6.低血糖。糖尿病的患者在治疗过程中往往会出现头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低。7.也有更年期综合症的患者也会出现心慌、气短的表现，但是心电图以及心脏彩超未见异常。8.心脏神经官能症。多见青年女性、心脏的检查没有发现问题，患者主观有心悸、气短的表现。
心源性呼吸困难怎么治疗
心源性呼吸困难，多见于急性左心衰，呼吸困难多突然发作，发生于有心脏基础疾病的患者，如冠心病，高血压性心脏病，心肌病，瓣膜病等。表现为不能平卧，大口喘气，气促，胸闷，大汗，语不成句，口唇紫钳，心悸，小便少，有时可见咳粉红色泡沫痰。当发作急性左心衰时，首先要使患者半坐位或端坐位，双腿下垂，予以高流量乙醇湿化吸氧，并予心电监护，留置导尿，以便于观察出入量。药物治疗首先镇静，可选用吗啡静脉或皮下注射；利尿剂应选用作用迅速的利尿剂如呋塞米，尽快缓解肺淤血肺水肿，减少心肌前后负荷；血管扩张剂首选扩张血管的硝普钠静脉滴注缓解心力衰竭；强心药物可选用西地兰；正性肌力药物可选用米力农等。急性左心衰病情凶险有生命危险，抢救措施争分夺秒。
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