硬皮病的病理组织检查

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硬皮病的病理组织检查

组织病理检查纤维化和微血管闭塞是系统性硬化病病人所有受累组织和器官的特征性病理改变。

(1)皮肤病理检查：早期，真皮间质水肿，胶原纤维束肿胀，胶原纤维间和真皮层小血管周围有淋巴细胞浸润,以T细胞为主。晚期，真皮和皮下组织胶原纤维增生，真皮明显增厚，胶原肿胀、纤维化，弹性纤维破坏，血管壁增厚，管腔狭窄，甚至闭塞。以后，出现表皮、皮肤附属器及皮脂腺萎缩，汗腺减少，真皮深层和皮下组织钙盐沉着。

(2)肾脏病理检查：光镜下可见特征性的小弓形动脉和小叶间动脉受累，表现为内膜增厚伴内皮细胞增生，呈“洋葱皮”样改变，严重时可部分或完全阻塞血管腔。肾小球常呈缺血性改变，出现毛细血管腔萎缩、血管壁增厚、皱折、甚至坏死。肾小管萎缩、肾间质纤维化。

免疫荧光检查，发现血管壁存在纤维蛋白原，有免疫球蛋白，主要是IgM以及补体C3沉积。

电镜显示肾小球轻度系膜增生和上皮细胞足突融合，小动脉内皮下颗粒状沉淀，肾小球基底膜分裂、增厚、皱折，小叶间动脉内膜纤维蛋白原沉积。

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无创产前基因检测NIPT的机制是什么

无创产前基因检测，是在妊娠第12周以后，采样孕妇的血液，分析血液内所含的少量的胎儿游离DNA，从而预测胎儿身上出现的，主要染色体异常风险的检查。胎盘与母体的子宫相连接，给胎儿供给氧气与养分，构成胎盘的绒毛膜细胞，具有与胎儿的体细胞相同的遗传物质。由于胎盘绒毛膜细胞，持续不断的生成和退化，因此在这个过程中，相当多的胎儿DNA，通过胎盘转移进母体的血液中。如上所述，存在于母体血液中的胎儿DNA，与白血球中所含的母体DNA不同，是以游离的形态存在于血浆中，因此称为游离DNA。这种胎儿DNA筛查英文缩写是NIPT，即无创产前基因检测。NIPT的原理是，如果胎儿正常，胎儿染色体所具有的DNA数目和结构，应与母体或者正常胎儿相同，但如果胎儿具有像唐氏综合征那样的，具有更多数目的特定染色体，胎儿DNA也会随染色体数目的变化而变化。因此NIPT即使不直接采样胎儿的细胞，也能够比较正确的预测染色体异常的风险。通过NIPT，我们能够预测唐氏综合征，爱德华综合征、帕套综合征。等主要的染色体异常。例如唐氏综合征，已知的检测准确率大概在98%以上，并且这是一种仅通过孕妇的血液，即可在妊娠早期进行的安全的检查，且通过胎儿DNA进行分析，还具有准确度高的优点。但是如果孕妇血液中，胎儿游离DNA量过少，就无法进行准确的分析，因此偶尔有需要重新检测，或者需要进行诊断性检查的情况。但是需要指出的是，NIPT并非确诊染色体异常的诊断检查，有大约1%的可能性会出现，即使胎儿正常，也提示高危群体的情况。因此如果检查结果显示高危群体，需要行羊水穿刺等诊断性检查，从而确诊胎儿的染色体是否异常。此外虽然极少，但也有可能出现胎儿染色体异常，却提示低危群体的情况，并且通过NIPT无法得知神经管缺陷的风险。因此通常需要另外通过，在妊娠16-20周间进行血液检查，测定甲种胎儿蛋白或者超声检查，筛查胎儿的神经管是否存在异常风险。

2022-10-27 77840次播放

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产前胎儿畸形筛查及诊断有哪些方法

妊娠期内进行的产前畸形筛查，是为了在胎儿出生前，预测唐氏综合征等，胎儿染色体异常发生风险，所进行的一系列检查。唐氏综合征的发病率，大约每800人中有一例，是染色体异常中最为常见的一种。过去采用的方法，是通过产妇的年龄，计算胎儿患上唐氏综合征的风险，而在最近大约20多年中，发展出了多种可在产前筛查，唐氏综合征方法。随着最新的无创产前基因检测技术的应用，产妇与其家人，正确理解这些产前筛查方法，也变得越来越重要。产前针对胎儿畸形的检查，大致上可分为针对大部分孕妇，预测胎儿异常风险的筛选检查，与确诊异常的诊断检查。筛选检查包括无创产前基因检测，即NIPT，胎儿颈后透明带超声检查，即NT。母体血清筛查与胎儿B超筛查，诊断检查有绒毛检查与羊水穿刺检查等。胎儿镜。胎儿镜虽属于有创伤性诊断技术，但能更直观、准确地观察胎儿情况，且可进行宫腔内容物取样诊断，甚至可进行宫内治疗。但是胎儿镜主要用于体表发育异常，以及白化病的疾病诊断，一般结构缺陷不需要进行胎儿镜检査。

2022-10-27 83522次播放

胃肠造影检查的过程

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2022-10-11

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什么是胃肠造影检查

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2022-10-11 60844次播放

做肠镜前需要准备哪些

做肠镜检查之前，一定要去医院找医生开取申请单，还需要进行抽血、化验，进行肠道准备，首先预约流程，以我们医院为例，需要医生开取检查单以后，先得进行免疫四项、生化全项、凝血功能这些检查，因为我们医院是肠镜，如果有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，不进行检查。其他的一些综合医院，可能就没这方面的要求，因为他们不管是阴性还是阳性的传染病的，都能够进行检查，准备好了以后，我们会预约，预约完了，预约处的人员会告诉您什么时候，再进行新冠核酸、新冠抗体，以及有必要的时候，会进行肺CT的检查，还有心电图，因为现在这两年新冠肆虐，所以我们增加了新冠的筛查，而且要求必须是在1周内的检测结果。所以肠镜预约，经常会要2个月甚至是半年，所以不能过早的进行这方面的检查，准备要做肠镜。在这1周内您要避免服用抗凝药和抗血小板聚集的药物，像阿司匹林、波利维、泰嘉、银杏叶片、血塞通胶囊等，还有就是华法林、肝素等。做肠镜检查必须要清肠，所以在检查前一天，比方检查是上午，医护人员会告诉您，头一天晚上六、七点钟开始喝泻药，如果是下午进行检查的，可能会在晨起五六点钟开始喝泻药，这个泻药是复方聚乙二醇电解质散，一定要把肠道排出的物质是清水最佳，这样可以携带所有的检查结果，到医院进行肠镜检查，这就是肠镜检查前的一些准备事项。

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2021-10-15

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头颈部cta可以检查出什么病

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2020-03-17

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齿痕舌是什么原因

齿痕舌，顾名思义就是舌头上出现了齿痕。齿痕舌表现，就是在舌体的两边出现了牙齿一样的痕迹，我们检查的时候舌头运动和功能是正常的，上下左右运动没有异常，原因可能是怎么出现的呢？中医讲，齿痕舌可能跟脾虚湿气重有关系，所以如果病人出现这个情况可以去中医调理，并且注意调节自己的饮食习惯，不要吃肥甘厚腻的东西，多进食蔬菜、水果。口腔科中常见的一种局部下颌病人一个牙齿缺失，牙齿的缺失以后，它会向外膨大，形成局部舌体的一个膨大，这种并不能诊断为齿痕舌，我们需要怎么处理呢？肯定需要把这个缺失的牙齿给修复，然后舌体胖大的舌体就会回来。所以，总结一下，齿痕舌在西医口腔科来讲并不是一个特别严重的疾病，我们只要调节自己的生活习惯，调节作息就会好转。

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2019-11-22

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