局限型白癜风鉴别诊断

局限型白癜风需与白色糠疹、无色素痣、花斑癣、贫血痣、炎症后色素减退等疾病鉴别诊断。主要鉴别方法包括伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等。

1、白色糠疹

白色糠疹表现为边界不清的淡白色斑片，表面有细碎鳞屑，好发于儿童面部。与局限型白癜风边界清晰、无鳞屑的特点不同。伍德灯下白色糠疹呈灰白色荧光，而白癜风为亮蓝白色。白色糠疹通常无须治疗，可自行消退，严重时可外用尿素软膏或氢化可的松乳膏。

2、无色素痣

无色素痣为先天性疾病，出生时或生后不久出现，皮损稳定不扩散。表现为局限性淡白色斑片，边缘呈锯齿状。与白癜风后天获得性、进行性发展的特点不同。皮肤镜下无色素痣可见残留的色素网，而白癜风完全缺失。无色素痣一般无须治疗，必要时可尝试308nm准分子激光。

3、花斑癣

花斑癣由马拉色菌感染引起，表现为边界清楚的色素减退斑，表面有细小鳞屑。好发于胸背部，夏季加重。真菌镜检阳性可与白癜风鉴别。治疗可外用联苯苄唑乳膏或酮康唑洗剂，顽固病例可口服伊曲康唑胶囊。

4、贫血痣

贫血痣为局部血管功能异常所致，摩擦皮损周围皮肤时白斑会更明显。与白癜风色素完全脱失不同，贫血痣仅是局部血管收缩导致的外观改变。皮肤镜下贫血痣可见正常色素网络。本病无须特殊治疗，必要时可尝试脉冲染料激光改善外观。

5、炎症后色素减退

炎症后色素减退继发于湿疹、银屑病等皮肤炎症，表现为原发皮损消退后的暂时性色素减退。有明确原发病史可与白癜风鉴别。通常3-6个月可自行恢复，顽固病例可外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏促进色素再生。

建议疑似白癜风患者及时至皮肤科就诊，通过专业检查明确诊断。日常生活中需避免暴晒、外伤等诱发因素，保持规律作息，均衡摄入富含酪氨酸及铜元素的食物如黑芝麻、核桃等。心理压力可能加重病情，必要时可寻求专业心理疏导。