宫颈糜烂的检查项目有哪些

宫颈糜烂的检查项目主要有妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检、人乳头瘤病毒检测等。宫颈糜烂是一种常见的妇科表现，可能与激素水平变化、慢性炎症刺激等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、妇科检查

妇科检查是诊断宫颈糜烂的基础项目，医生通过阴道窥器观察宫颈外观，判断糜烂面积、充血程度及分泌物性状。检查时可能发现宫颈表面呈红色颗粒状改变，伴有黏液性或脓性分泌物。该检查无创且操作简便，但无法区分生理性柱状上皮异位与病理性糜烂。

2、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学分析，筛查宫颈癌前病变及宫颈癌。检查时使用专用刷子旋转刮取宫颈管及宫颈外口细胞，能有效发现异常鳞状上皮细胞。该检查对鉴别宫颈糜烂是否合并细胞学异常具有重要意义，建议21岁以上女性定期筛查。

3、阴道镜检查

阴道镜检查是在醋酸染色和碘试验辅助下，通过光学放大系统观察宫颈血管形态及上皮变化的检查。可清晰显示病变边界、醋白上皮、点状血管等特征，指导靶向活检。该检查能提高宫颈癌前病变的检出率，尤其适用于细胞学检查异常或HPV阳性者。

4、宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜引导下钳取可疑病变组织进行病理诊断的金标准。根据病变范围可选择点活检、锥切活检等方式，能明确宫颈上皮内瘤变程度及是否癌变。活检后可能出现少量出血，需避免剧烈运动，病理报告通常需要3-7个工作日。

5、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测通过采集宫颈分泌物检测高危型HPV-DNA，尤其是16型、18型等致癌亚型。HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，该检查可与细胞学检查联合用于宫颈癌筛查。若检测结果为阳性，需根据分型结果决定后续随访或治疗策略。

日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力，减少妇科炎症发生。同房时建议使用避孕套降低感染风险，每年定期进行妇科检查。若出现异常阴道出血、排液增多等症状应及时复查，避免延误治疗时机。