宫颈糜烂都有哪些检查项目

宫颈糜烂通常需要做妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检等检查项目。宫颈糜烂可能是激素水平变化、慢性炎症刺激等原因引起的，建议患者及时就医。

1、妇科检查

妇科检查是诊断宫颈糜烂的基础项目，医生通过肉眼观察宫颈外观，判断糜烂面积和程度。检查时需使用阴道窥器暴露宫颈，可能伴有轻微不适。若发现宫颈充血、水肿或异常分泌物，需进一步排查感染因素。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。

2、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞检测异常变化。该检查能早期发现宫颈癌前病变，建议21岁以上女性定期筛查。检查时用专用毛刷旋转采集宫颈管细胞，可能有短暂酸胀感。标本需固定后送病理科分析，5-7天出结果。月经期不宜进行检查。

3、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测主要筛查高危型HPV感染，采用宫颈分泌物取样。HPV16/18型阳性需结合TCT结果评估风险，其他高危型阳性建议加强随访。检测方法包括杂交捕获法和PCR扩增法，采样过程类似TCT检查。30岁以上女性推荐与TCT联合筛查。

4、阴道镜检查

阴道镜检查是在放大镜下观察宫颈血管和上皮形态，可疑区域会呈现醋酸白色改变或点状血管。检查前需排除急性炎症，操作时使用3%-5%醋酸溶液辅助显色。发现异常可定位取材活检，全程约10-15分钟。轻度糜烂无异常图像通常无须特殊处理。

5、宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜引导下钳取可疑组织送病理检查，是确诊癌前病变的金标准。取材后可能有少量出血，需压迫止血或使用止血纱布。病理报告需3-5个工作日，明确诊断后制定治疗方案。妊娠期女性应谨慎选择活检时机。

确诊宫颈糜烂后应注意保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液。日常选择纯棉内裤并勤换洗，月经期加强卫生护理。规律作息有助于调节内分泌水平，减少辛辣食物摄入可降低分泌物刺激。建议每年进行妇科体检，出现同房出血或分泌物异味应及时复诊。30岁以上女性可考虑接种HPV疫苗预防相关病变。