痤疮的常见症状有哪些

痤疮的常见症状主要有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多发生于面部、胸背等皮脂腺丰富部位，与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染及炎症反应等因素相关。

1、粉刺

粉刺分为黑头粉刺和白头粉刺，是痤疮的早期表现。黑头粉刺为开放性粉刺，毛囊口扩张，皮脂氧化后呈黑色。白头粉刺为闭合性粉刺，毛囊口狭窄，皮脂无法排出形成白色丘疹。粉刺通常无疼痛感，但可能伴随毛孔粗大。日常需注意清洁，避免用手挤压，可遵医嘱使用维A酸乳膏或阿达帕林凝胶改善角化。

2、炎性丘疹

炎性丘疹表现为红色小疙瘩，直径1-5毫米，由粉刺继发细菌感染引起。痤疮丙酸杆菌繁殖导致局部炎症反应，伴随红肿、触痛。患者可能出现皮肤发热感，丘疹周围可见明显红晕。治疗可选用克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏抗感染，配合红蓝光照射减轻炎症。

3、脓疱

脓疱为顶端有黄白色脓液的隆起性皮损，直径3-7毫米，由炎性丘疹进展而来。脓液包含死亡白细胞、细菌及组织碎片，破溃后可能形成浅表糜烂。脓疱愈合后可能遗留暂时性色素沉着。需避免自行挑破，可外用莫匹罗星软膏或过氧苯甲酰凝胶，严重时需口服多西环素片。

4、结节

结节是直径超过5毫米的深在性坚硬皮损，呈暗红色或紫红色，触痛明显。结节由毛囊壁破裂后炎症向真皮深层扩散所致，可能持续数周不消退。患者常伴局部皮肤增厚，愈合后易形成凹陷性瘢痕。治疗需联合口服异维A酸软胶囊，顽固性结节可局部注射曲安奈德注射液。

5、囊肿

囊肿为直径超过1厘米的囊性肿物，内含液体或半固体物质，是痤疮最严重的表现形式。囊肿壁较厚，按压有波动感，可能融合成更大肿块。患者常伴显著疼痛，愈后多遗留瘢痕或瘢痕疙瘩。需在医生指导下行囊肿内药物注射或手术切开引流，配合口服螺内酯片调节激素水平。

痤疮患者应选择温和的氨基酸类洁面产品，每日清洁不超过两次。避免高糖高脂饮食，减少乳制品摄入，适量补充锌制剂和维生素B族。外出时使用非致痘型防晒霜，避免紫外线加重色素沉着。规律作息有助于调节皮脂分泌，压力过大可能诱发或加重症状。若痤疮反复发作或伴有显著瘢痕，建议尽早就医进行系统治疗。