痤疮的主要分类有哪些

痤疮主要分为寻常痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮和新生儿痤疮五种类型。

1、寻常痤疮

寻常痤疮是最常见的类型，多见于青少年，主要表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹或脓疱。发病与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。轻度患者可通过外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶改善症状。

2、聚合性痤疮

聚合性痤疮属于重度痤疮，特征为深在性炎性结节、囊肿及窦道形成，常伴随瘢痕。皮损多分布于面部、胸背部，可能与遗传因素及免疫反应过度相关。治疗需联合口服异维A酸软胶囊、抗生素如多西环素片，严重者需配合糖皮质激素局部注射。

3、暴发性痤疮

暴发性痤疮起病急骤，表现为突发性炎性结节、溃疡伴全身症状如发热、关节痛。该类型与免疫异常相关，需系统使用泼尼松片控制炎症后，再序贯异维A酸软胶囊治疗。患者常需住院进行综合管理。

4、药物性痤疮

药物性痤疮由糖皮质激素、锂剂等药物诱发，皮损形态单一且分布广泛。停用致病药物是关键，必要时可外用阿达帕林凝胶调节角质代谢，配合红霉素软膏抗感染。长期使用激素类药物者需逐步减量。

5、新生儿痤疮

新生儿痤疮发生于出生后2-3周，表现为面颊部红色丘疹或脓疱，与母体雄激素刺激有关。多数可自行消退，严重者可短期使用弱效激素如氢化可的松乳膏，避免挤压以防继发感染。

痤疮患者日常需保持皮肤清洁，选择无油配方的护肤品，避免高糖高脂饮食。炎性痤疮切忌自行挤压，防晒有助于预防色素沉着。不同类型痤疮的治疗周期差异较大，寻常痤疮通常需1-3个月，而聚合性痤疮可能需要半年以上规范治疗。建议根据具体分型在皮肤科医生指导下制定个性化方案，定期复诊评估疗效。