儿童荨麻疹的发病症状

儿童荨麻疹的发病症状主要表现为皮肤风团、瘙痒、红斑，可能伴随血管性水肿或发热。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激等因素诱发，急性期风团可在24小时内消退但易反复发作。

1、皮肤风团

儿童荨麻疹最典型的症状是突发的皮肤风团，表现为大小不一的隆起性水肿性斑块，边界清晰，颜色呈淡红或苍白色。风团通常会在数分钟至数小时内出现并扩散，可能融合成片状。这种皮损具有游走性特点，旧风团消退后新风团可在其他部位再现。风团形成与皮肤肥大细胞释放组胺导致毛细血管扩张有关，触摸时有紧绷感但无鳞屑。

2、剧烈瘙痒

患儿常出现难以忍受的瘙痒感，尤其在夜间加重，可能影响睡眠质量。瘙痒程度与风团数量不一定成正比，少数患儿可能仅有瘙痒而无明显皮损。搔抓会导致皮肤抓痕或继发感染。瘙痒源于组胺刺激真皮内神经末梢，冷敷或炉甘石洗剂可暂时缓解症状，但需避免使用含薄荷的止痒产品刺激儿童皮肤。

3、红斑反应

风团周围常见弥漫性红斑，按压后褪色，反映局部血管扩张。红斑可能先于风团出现，消退后不留色素沉着。在皮肤白皙的儿童中红斑更为明显，深肤色患儿可能仅表现为皮肤纹理改变。部分患儿会出现皮肤划痕症，即轻微摩擦后线性隆起，属于物理性荨麻疹的特殊表现。

4、血管性水肿

约半数患儿可能并发血管性水肿，好发于眼睑、口唇、外阴等疏松组织部位。表现为突发局限性肿胀，质地较硬，按压无凹陷，持续72小时以上。累及喉头可能引起声音嘶哑或呼吸困难，需紧急就医。这种情况与缓激肽介导的深层血管通透性增加有关，抗组胺药效果有限，可能需要糖皮质激素干预。

5、全身症状

部分急性荨麻疹患儿伴随低热、头痛、腹痛或关节痛等全身症状，可能与感染性诱因有关。消化道黏膜水肿可能导致恶心呕吐，支气管痉挛偶见喘息。持续发热超过38.5℃需警惕药物过敏或系统性疾病的可能。这些症状通常随皮疹控制而缓解，但需监测是否进展为过敏性休克。

家长发现儿童出现荨麻疹症状时，应记录发作时间、诱因和皮损变化，避免穿着化纤衣物摩擦皮肤。保持室内温度22-26℃以减少汗液刺激，洗澡水温不超过38℃。急性期可给予氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等二代抗组胺药，但须遵医嘱调整剂量。如出现眼睑肿胀、呼吸急促、持续腹痛等情况，应立即前往儿科或皮肤科急诊。慢性荨麻疹患儿建议完善过敏原检测，日常饮食注意避免含组胺较高的鱼类、发酵食品等潜在诱发因素。