红胎记该做哪些检查？

红胎记通常是指先天性血管畸形或血管瘤，建议通过皮肤镜检查、超声检查、磁共振成像、病理活检、血液检查等方式明确诊断。

1、皮肤镜检查

皮肤镜是一种无创检查工具，可放大观察皮肤表层血管形态和色素分布。对于表浅型红胎记如鲜红斑痣，能清晰显示血管扩张程度和走向，帮助区分单纯性毛细血管畸形与其他皮肤病变。检查前无须特殊准备，但需避免涂抹化妆品或药膏。

2、超声检查

高频超声能评估红胎记的深度、血流速度及血管密度，对判断草莓状血管瘤或海绵状血管瘤有重要价值。超声可动态观察病灶内血流信号，区分高流量和低流量血管畸形。婴幼儿检查时需保持安静，必要时使用镇静剂。

3、磁共振成像

磁共振成像适用于深部或范围较大的血管畸形，能清晰显示病变与肌肉、骨骼的关系。通过T2加权像可观察病灶含水量，增强扫描能明确血管畸形的供血动脉和引流静脉。检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者需提前告知医生。

4、病理活检

对于快速增大、溃疡或颜色异常变化的红胎记，需通过手术切除或穿刺获取组织标本。病理检查可鉴别血管瘤与恶性肿瘤如血管肉瘤，明确细胞增殖活性和血管内皮特征。术后需保持创面清洁，避免感染。

5、血液检查

部分广泛性血管畸形可能伴随血小板减少或凝血异常，需检测血常规、凝血功能等指标。Kasabach-Merritt综合征患者会出现血小板消耗性减少，而遗传性出血性毛细血管扩张症可能伴随凝血因子缺乏。抽血前应避免剧烈运动。

发现红胎记后应定期监测其大小、颜色和质地变化，避免用力摩擦或抓挠病灶部位。日常注意防晒以减少色素沉着，洗澡时水温不宜过高。若胎记出现疼痛、出血或快速增大，须立即就医。婴幼儿血管瘤可遵医嘱使用普萘洛尔口服溶液或噻吗洛尔凝胶，但禁止自行用药。治疗期间保持均衡饮食，适当补充维生素C促进血管修复。