怀孕后查出梅毒怎么办

怀孕后查出梅毒需立即进行母婴阻断治疗，可通过青霉素注射、定期血清学监测、新生儿预防性治疗、避免母乳喂养、严格随访等方式干预。梅毒可能由性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、免疫缺陷、既往感染未根治等原因引起。

1、青霉素注射

孕期梅毒首选苄星青霉素注射液，该药物能有效通过胎盘屏障杀灭胎儿体内的梅毒螺旋体。对青霉素过敏者需在医生指导下改用红霉素肠溶片或头孢曲松钠注射剂。治疗期间可能出现吉海反应，表现为发热、头痛等，需密切观察。

2、定期血清学监测

孕妇需每4周复查快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验，通过滴度变化评估治疗效果。若妊娠晚期发现感染或滴度未下降，需在孕36周前完成强化治疗。检测异常时可能伴随胎儿生长受限、胎盘增厚等症状。

3、新生儿预防性治疗

所有梅毒孕妇分娩的新生儿均需接受普鲁卡因青霉素注射液治疗，出生后立即进行血清学检测和脑脊液检查。若发现先天性梅毒体征如皮疹、肝脾肿大，需延长治疗周期至10天。家长需配合完成婴儿出生后3-6-12月的随访复查。

4、避免母乳喂养

梅毒螺旋体可通过乳汁传播，确诊活动性感染的产妇应暂停母乳喂养。可选择配方奶粉替代，使用前需对奶瓶严格消毒。乳汁中的抗体不影响新生儿检测结果，但可能干扰血清学试验准确性。

5、严格随访

产后需继续监测RPR滴度直至转为阴性，性伴侣须同步接受检查和治疗。再次妊娠时应进行梅毒筛查，既往感染者仍有概率复发。日常需保持会阴清洁，避免共用毛巾等个人物品。

梅毒孕妇应增加优质蛋白和维生素摄入，适量食用鸡蛋、瘦肉、西蓝花等食物，避免辛辣刺激饮食。保证每日7-8小时睡眠，穿着宽松棉质内衣。所有治疗需在传染病专科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。定期进行超声检查监测胎儿发育情况，出现宫缩异常或胎动减少时需立即就医。