引起梅毒的病因有哪些

引起梅毒的病因主要是梅毒螺旋体感染，传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播、血液传播等。梅毒螺旋体通过破损的皮肤或黏膜侵入人体后，可引发局部或全身性病变。

1、性接触传播

无保护性行为是梅毒最主要的传播方式。梅毒螺旋体存在于患者皮损、血液、精液或阴道分泌物中，通过性行为过程中的皮肤黏膜微小破损进入对方体内。早期梅毒患者传染性较强，一期梅毒的硬下疳和二期梅毒的扁平湿疣皮损中含有大量病原体。使用安全套可降低传播概率，但无法完全避免阴囊、会阴等未被覆盖部位的接触感染。

2、母婴垂直传播

妊娠期梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。感染多发生在妊娠4个月后，随着孕周增加传播概率升高。未经治疗的早期梅毒孕妇几乎100%会导致胎儿感染，可能引发流产、死产或新生儿多系统损害。规范产检和青霉素治疗可有效阻断母婴传播。

3、血液传播

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染，但现代血库筛查已使此类传播罕见。静脉吸毒者共用针具也是潜在传播途径。梅毒螺旋体在4℃库存血中可存活24-48小时，冷冻血浆中的病原体存活时间更长。严格采供血管理和消毒措施能有效预防经血传播。

4、间接接触传播

极少数情况下可通过接触被病原体污染的衣物、毛巾、医疗器械等感染。梅毒螺旋体在潮湿环境中可存活数小时，但对外界抵抗力较弱，常规消毒剂和干燥环境可迅速灭活病原体。医务人员接触患者体液时应做好标准防护。

5、免疫抑制状态

艾滋病等导致免疫功能低下的疾病可能加速梅毒进展。免疫缺陷患者可出现非典型临床表现，如皮疹泛发、神经系统早期受累等。合并HIV感染时血清学试验可能出现假阴性，需结合暗视野显微镜检查等确诊。此类患者需要更长时间的治疗和随访。

预防梅毒需保持单一性伴侣并使用安全套，避免高危性行为。孕妇应常规进行梅毒筛查，阳性者须接受规范治疗。出现无痛性溃疡、全身皮疹等可疑症状时，应及时到皮肤性病科就诊。确诊患者应配合医生完成全程治疗，所有性伴侣需同时接受检查和治疗。治疗后需定期复查血清学指标，直至完全转阴。日常注意个人卫生，不与他人共用可能接触血液体液的个人物品。