疤痕应该做哪些检查呢

疤痕通常可通过体格检查、皮肤镜检查、超声检查、病理活检、影像学检查等方式评估。疤痕是皮肤损伤后修复过程中形成的纤维组织增生，检查需根据疤痕类型、症状及潜在并发症选择。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊评估疤痕的颜色、质地、厚度及活动度。增生性疤痕表现为红色隆起且局限于原伤口范围，瘢痕疙瘩则超出原伤口向周围浸润生长。触诊可判断疤痕硬度及是否存在疼痛，同时检查周围皮肤有无挛缩影响功能。

2、皮肤镜检查

利用皮肤镜观察疤痕表面微血管形态和色素分布，辅助鉴别增生性疤痕与瘢痕疙瘩。增生性疤痕常见规则分支状血管，瘢痕疙瘩多呈现红白相间无结构区。该检查无创且能动态监测治疗效果。

3、超声检查

高频超声可测量疤痕实际厚度及皮下组织受累程度，区分真皮层与皮下纤维化范围。对评估疤痕硬度、血流供应及鉴别是否合并感染有重要价值，尤其适用于大面积烧伤后疤痕。

4、病理活检

通过穿刺或切除部分疤痕组织进行病理学检查，明确胶原纤维排列方式及细胞成分。瘢痕疙瘩可见大量漩涡状排列的透明变性胶原纤维，此检查为鉴别疤痕癌变的金标准。

5、影像学检查

MRI能清晰显示疤痕与深层肌肉、关节的关系，适用于关节部位挛缩性疤痕。CT三维重建可评估疤痕对骨骼发育的影响，常用于儿童烧伤后疤痕评估。

疤痕形成后需避免反复刺激，减少紫外线照射以防色素沉着。增生期可使用硅酮制剂或压力疗法，关节部位疤痕应早期进行功能锻炼。若出现瘙痒、溃烂或快速增大，应及时复查排除恶变可能。日常保持疤痕清洁干燥，饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。