口唇疱疹需要检查什么

口唇疱疹通常需要检查体格检查、病毒学检测、免疫学检查、血常规、病理学检查等项目。口唇疱疹多由单纯疱疹病毒感染引起，表现为口唇周围簇集性水疱，可能伴随疼痛或灼热感。

1、体格检查

医生会观察口唇疱疹的皮损形态、分布范围及严重程度。典型表现为口唇边缘或皮肤黏膜交界处出现成簇透明小水疱，疱壁薄易破溃形成糜烂面。检查时需评估是否伴有局部淋巴结肿大、发热等全身症状。体格检查有助于与其他口腔疾病如口角炎、手足口病等进行初步鉴别。

2、病毒学检测

通过采集疱疹液或溃疡面分泌物，采用聚合酶链反应技术检测单纯疱疹病毒DNA。该方法灵敏度高，可区分HSV-1和HSV-2型感染。病毒培养虽特异性强但耗时较长，适用于疑难病例。病毒学检测能明确病原体，为抗病毒治疗提供依据。

3、免疫学检查

包括血清HSV抗体检测，通过酶联免疫吸附试验测定IgM和IgG抗体水平。IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则表明既往感染。免疫功能检测如CD4+T细胞计数适用于反复发作或重症患者，可评估是否存在免疫缺陷。免疫学检查有助于判断感染阶段和机体免疫状态。

4、血常规

通过静脉采血分析白细胞计数及分类，可辅助判断是否存在继发细菌感染。单纯疱疹病毒感染时白细胞可能正常或轻度升高，中性粒细胞比例增高提示合并细菌感染。严重免疫功能低下者可能出现白细胞减少。血常规为基础筛查项目，能反映全身炎症反应程度。

5、病理学检查

对不典型皮损可进行皮肤活检，病理表现为表皮内水疱形成，可见多核巨细胞和核内包涵体。直接免疫荧光检测能快速显示病毒抗原。病理检查主要用于与其他大疱性疾病如天疱疮的鉴别诊断，普通口唇疱疹通常无须此项检查。

口唇疱疹患者应保持患处清洁干燥，避免抓挠防止继发感染。发作期需单独使用餐具毛巾，减少与他人密切接触。饮食宜清淡，多摄入富含赖氨酸的乳制品、豆类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。保证充足睡眠，适度运动增强免疫力。若每年发作超过6次或皮损持续2周未愈，应及时复诊评估是否需要长期抑制治疗。