脚气真菌感染用什么药？

脚气真菌感染可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。脚气医学上称为足癣，主要由皮肤癣菌感染引起，表现为足部脱屑、水疱、瘙痒等症状，需规范用药避免复发。

1、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏适用于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的足癣。该药通过破坏真菌细胞膜抑制其生长，能缓解趾间糜烂、足底鳞屑等症状。使用时应清洁患处后薄涂，避免接触眼睛。对咪唑类药物过敏者禁用，妊娠期慎用。

2、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏对絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌等致病菌有效，具有广谱抗真菌作用。适用于角化型足癣，表现为足跟皲裂、增厚。用药后可能出现局部灼热感，症状加重需停药。该药渗透性强，每日使用1次即可。

3、盐酸特比萘芬乳膏

盐酸特比萘芬乳膏通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭真菌，适用于水疱型足癣。可改善趾间水疱、瘙痒症状，疗程通常2-4周。哺乳期妇女应权衡利弊使用，避免儿童误食。与环孢素合用可能增加后者血药浓度。

4、酮康唑乳膏

酮康唑乳膏对念珠菌属引起的足癣合并感染有效，能干扰真菌麦角固醇合成。适用于伴有趾间浸渍发白的病例，使用期间需监测肝功能。避免与抗酸药同用，用药部位可能出现刺痛或接触性皮炎。

5、环吡酮胺乳膏

环吡酮胺乳膏对顽固性足癣效果较好，通过螯合金属离子抑制真菌代谢。适用于混合细菌感染的足癣，表现为脓疱、渗出。用药后需保持足部干燥，避免穿不透气鞋袜。儿童使用需谨慎，可能出现局部红斑等反应。

足癣患者日常需穿透气棉袜并每日更换，鞋袜可用紫外线或抗真菌喷雾消毒。避免与他人共用拖鞋、浴巾，洗脚后彻底擦干趾缝。合并糖尿病或免疫缺陷者应尽早就医，长期不愈需排查甲癣等并发症。治疗期间忌辛辣刺激饮食，保持足部清洁干燥有助于预防复发。