女性生殖器疱疹发病特点

女性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的性传播疾病，主要表现为外阴水疱、溃疡伴疼痛，具有潜伏感染、易复发、妊娠期危害大等特点。

1、潜伏感染

单纯疱疹病毒2型初次感染后常潜伏在骶神经节，病毒可长期存在于体内而不表现症状。当机体免疫力下降时，如疲劳、月经期或应激状态下，病毒可重新激活并沿神经轴突迁移至皮肤黏膜，导致疱疹复发。部分感染者终身不出现临床症状，但仍具有传染性。

2、皮损特点

典型表现为外阴部簇集性小水疱，疱液清亮，破溃后形成浅表溃疡，伴有明显灼痛或瘙痒。皮损多发生在大小阴唇、阴道口、会阴等部位，严重时可累及宫颈。原发性感染症状较重，常伴腹股沟淋巴结肿大和全身发热，复发型症状相对较轻。

3、复发倾向

约80%患者会出现复发，第一年复发次数可达4-6次。复发频率与个体免疫状态相关，随时间推移复发间隔可能延长。复发前常有局部刺痛、烧灼感等前驱症状。频繁复发可能引起外阴瘢痕形成和心理负担。

4、妊娠风险

妊娠期原发性感染可能导致流产、早产或胎儿畸形。分娩时活动性感染可能引起新生儿疱疹，表现为皮肤眼口腔病变或中枢神经系统感染。孕晚期使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦分散片等抗病毒药物可降低母婴传播风险。

5、诊断难点

非典型症状易与真菌感染、药疹等混淆。实验室检测包括病毒培养、抗原检测和血清学检查。聚合酶链反应检测疱液病毒DNA灵敏度高，但基层医院普及率有限。血清抗体检测不能区分原发感染和既往感染。

日常需保持外阴清洁干燥，避免搔抓皮损。发作期应禁止性生活，使用安全套不能完全阻断病毒传播。建议穿着宽松棉质内裤，减少局部摩擦。复发频繁者可考虑长期抑制治疗，但需在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用制剂。妊娠期患者应定期进行产科检查和病毒筛查，分娩方式需根据产道病变情况决定。