梅毒临床症状表现是什么

梅毒的临床症状表现可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒，不同阶段表现差异显著。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触、母婴垂直传播或血液传播。

1、一期梅毒：

感染后10-90天出现硬下疳，表现为单发无痛性溃疡，边缘整齐隆起，基底清洁呈软骨样硬度，常见于外生殖器、肛门或口腔。硬下疳可自行消退，但病原体仍在体内扩散。伴随腹股沟淋巴结无痛性肿大，质地坚硬可活动。此时血清学检测可能尚未转阳，需通过暗视野显微镜检查溃疡分泌物中的螺旋体确诊。

2、二期梅毒：

感染后6周至6个月出现全身症状，特征性表现为玫瑰疹样或铜红色斑丘疹，对称分布于躯干、手掌及足底。可出现扁平湿疣、黏膜斑、虫蚀样脱发等特殊皮损。全身症状包括低热、头痛、骨关节痛、全身淋巴结肿大。此期传染性极强，血清学检测呈强阳性，若不治疗可进展为晚期梅毒。

3、三期梅毒：

感染2年以上发生，表现为树胶样肿、心血管梅毒和神经梅毒。树胶样肿为破坏性肉芽肿，可累及皮肤、骨骼和内脏。心血管梅毒主要引起主动脉炎、主动脉瓣关闭不全或主动脉瘤。神经梅毒可表现为麻痹性痴呆、脊髓痨或视神经萎缩，出现共济失调、闪电样疼痛、阿罗瞳孔等症状。

4、潜伏梅毒：

分为早期潜伏和晚期潜伏，无临床症状但血清学阳性。早期潜伏指感染1年内，仍有传染风险；晚期潜伏指感染1年后，通常无传染性但孕妇可能垂直传播。潜伏梅毒可能终身无症状，也可能突然进展为三期梅毒。

5、先天梅毒：

胎儿通过胎盘感染可出现早产、死胎或新生儿梅毒。早期先天梅毒表现为肝脾肿大、鼻炎、皮疹、骨软骨炎；晚期先天梅毒出现哈钦森三联征、鞍鼻、军刀胫等特征性改变。血清学检测需区分母体抗体与胎儿自身感染。

梅毒临床表现复杂多样，易与其他疾病混淆。出现可疑症状需及时就医进行暗视野检查、非螺旋体试验和螺旋体特异性试验。规范使用青霉素类药物治疗可有效治愈，但神经梅毒需静脉给药。治疗期间禁止性行为，性伴侣需同步筛查。定期随访血清学指标2-3年，预防复发和晚期并发症。日常应注意安全性行为，妊娠早期必须进行梅毒筛查。