感染梅毒的症状表现是什么

感染梅毒的症状表现按病程发展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现，主要有硬下疳、梅毒疹、黏膜损害、心血管梅毒和神经梅毒等。

一、硬下疳

硬下疳是一期梅毒的典型表现，通常在感染后2-4周出现。它主要表现为外生殖器、肛门或口腔等感染部位出现单个、无痛性、边界清晰的圆形或椭圆形溃疡，基底清洁，触之如软骨样硬度。硬下疳表面可有少量浆液性渗出，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。即使不经治疗，硬下疳也可在3-6周内自行愈合，但这并不意味着疾病痊愈，梅毒螺旋体已进入血液播散至全身，进入二期。

二、梅毒疹

梅毒疹是二期梅毒最常见的皮肤表现，通常在硬下疳消退后4-10周出现。皮疹形态多样，可表现为玫瑰疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹等，常泛发全身，尤其好发于躯干、四肢和掌跖部位。掌跖部位的铜红色脱屑性斑丘疹具有特征性。梅毒疹通常不痛不痒，或仅有轻微瘙痒，表面可能湿润或有少量鳞屑。伴随梅毒疹，患者常出现全身性症状，如发热、头痛、咽喉痛、肌肉关节酸痛、全身淋巴结肿大等。

三、黏膜损害

黏膜损害在二期梅毒中也很常见，主要表现为黏膜斑和扁平湿疣。黏膜斑好发于口腔、咽部、生殖器黏膜，表现为边界清晰的灰白色或浅红色糜烂面，表面湿润，含有大量梅毒螺旋体，传染性强。扁平湿疣则多见于温暖潮湿的皮肤黏膜交界处，如外阴、肛周，表现为扁平的丘疹或斑块，表面潮湿、糜烂，有分泌物。这些黏膜损害同样具有高度传染性，是二期梅毒重要的传染源。

四、心血管梅毒

心血管梅毒属于三期梅毒，是晚期梅毒对心血管系统的严重损害，通常发生在感染后10-30年。其主要累及主动脉，导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。患者可能出现心慌、气短、胸痛、呼吸困难等症状。主动脉瘤破裂可导致猝死。心血管梅毒的发生与早期未得到规范治疗或治疗不彻底有关，此时梅毒螺旋体已造成不可逆的器质性损害，治疗旨在阻止病情进展，但难以完全逆转已形成的病理改变。

五、神经梅毒

神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的慢性感染，可发生于梅毒的任何阶段，尤其在晚期。其表现复杂多样，无症状神经梅毒仅有脑脊液异常；脑膜血管梅毒可引起脑卒中样发作；脊髓痨表现为闪电样疼痛、感觉异常、共济失调；麻痹性痴呆则表现为人格改变、记忆力减退、判断力下降、精神异常等。神经梅毒的诊断依赖脑脊液检查，治疗需使用能透过血脑屏障的青霉素，疗程较长，部分后遗症可能无法完全恢复。

梅毒的症状复杂且具有阶段性隐匿性，早期症状可能自行消失，但疾病仍在进展。一旦出现可疑症状，尤其是有不安全性行为史后，应立即前往皮肤性病科就诊，进行梅毒血清学检测。确诊后必须遵循早期、足量、规范的治疗原则，通常使用苄星青霉素注射液等药物，并定期复查血清滴度直至治愈。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时接受检查和治疗。日常生活中，保持健康的生活方式，增强免疫力，洁身自好，坚持正确使用安全套，是预防梅毒最有效的措施。