老年寻常型牛皮癣外用药

老年寻常型牛皮癣可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏、水杨酸软膏、复方丙酸氯倍他索软膏等外用药物。寻常型牛皮癣主要表现为皮肤红斑、银白色鳞屑，可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关。

一、卡泊三醇软膏

卡泊三醇软膏适用于轻中度寻常型牛皮癣，主要成分为维生素D3衍生物，能抑制角质形成细胞增殖。该药物可能引起局部刺激或皮肤干燥，需避免用于面部及皮肤皱褶处。老年患者使用时应注意监测血钙水平，合并骨质疏松者需谨慎。

二、他克莫司软膏

他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于面部或皮肤薄嫩部位的牛皮癣皮损。该药物通过抑制T细胞活性减轻炎症反应，常见不良反应包括局部灼热感和瘙痒。老年患者长期使用需警惕皮肤萎缩风险，不建议连续使用超过6周。

三、卤米松乳膏

卤米松乳膏为中强效糖皮质激素，适用于急性期肥厚性皮损。该药物具有抗炎、抗增生作用，能快速缓解瘙痒和红斑。老年患者使用时需注意皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，建议采用间歇疗法，每周使用不超过50克。

四、水杨酸软膏

水杨酸软膏主要用于鳞屑较厚的皮损，通过角质溶解作用促进药物渗透。该药物浓度通常为3%-5%，使用后可能出现皮肤刺激或接触性皮炎。老年患者合并肾功能不全时需减少使用面积，避免全身吸收导致水杨酸中毒。

五、复方丙酸氯倍他索软膏

复方丙酸氯倍他索软膏含强效激素与抗菌成分，适用于合并感染的顽固性皮损。该药物能同时控制炎症和继发感染，但老年患者需严格限制使用周期，避免激素依赖性皮炎。用药期间应监测皮肤屏障功能，出现毛囊炎需立即停用。

老年牛皮癣患者日常需保持皮肤湿润，沐浴水温不超过38℃，避免搔抓和摩擦皮损。建议选择棉质透气衣物，冬季加强保湿护理。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高糖高脂食物。皮损泛发或合并关节症状时应及时就诊，外用药需在皮肤科医师指导下规范使用，避免自行增减药量或混合用药。