如何正确检查过敏性皮炎

过敏性皮炎可通过观察皮肤表现、过敏原检测、皮肤活检、血液检查、病史询问等方式检查。过敏性皮炎通常由接触过敏原、遗传因素、免疫功能异常、皮肤屏障受损、环境刺激等原因引起。

1、观察皮肤表现

过敏性皮炎常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状，多伴有明显瘙痒。急性期可见渗出性皮损，慢性期可能出现皮肤增厚、苔藓样变。皮损好发于面部、颈部、肘窝、腘窝等部位。家长需注意儿童搔抓行为，避免继发感染。

2、过敏原检测

斑贴试验可检测接触性过敏原，如镍、香料、橡胶等。血清特异性IgE检测适用于吸入性或食物过敏原筛查。点刺试验能快速检测常见吸入性过敏原。检测前应停用抗组胺药物，避免影响结果准确性。

3、皮肤活检

对于临床表现不典型或治疗效果不佳者，可进行皮肤组织病理检查。镜下可见表皮海绵水肿、真皮浅层淋巴细胞浸润等特征性改变。活检前需评估凝血功能，术后保持创面清洁干燥。

4、血液检查

血常规检查可发现嗜酸性粒细胞增多。血清总IgE水平常升高，但特异性不高。对于顽固性病例可检测免疫功能指标，如淋巴细胞亚群、补体水平等。采血前无须特殊准备，婴幼儿需家长安抚配合。

5、病史询问

详细询问发病时间、皮损演变过程、伴随症状、既往过敏史、家族过敏史等信息。记录可能的过敏原接触史，如新换洗护用品、进食特殊食物、环境变化等。家长需协助儿童准确描述症状特点。

过敏性皮炎患者日常应避免搔抓皮损，穿着纯棉透气衣物，使用温和无刺激的清洁产品。保持适宜环境温湿度，冬季注意皮肤保湿。饮食宜清淡，避免已知过敏食物。规律作息，适度运动有助于改善免疫功能。出现皮损加重或继发感染时应及时就医，在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，切勿自行长期使用激素类药膏。