女人不孕不育的常见症状

女性不孕不育的常见症状主要有月经紊乱、痛经、异常阴道分泌物、性交疼痛、无排卵性月经等。不孕不育可能与内分泌失调、生殖系统炎症、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、多囊卵巢综合征等因素有关。

1、月经紊乱

月经周期不规律、经量过多或过少可能提示排卵障碍或黄体功能不足。这类症状常见于多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常。患者可能出现经期延长至7天以上，或周期短于21天。伴随症状包括痤疮、多毛等雄激素过高表现。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物调节内分泌，必要时联合腹腔镜卵巢打孔术。

2、痛经

进行性加重的痛经需警惕子宫内膜异位症，疼痛多始于经前1-2天，放射至腰骶部或大腿。病灶可能导致盆腔粘连影响受孕。典型体征包括子宫后倾固定、骶韧带结节。确诊后可采用地诺孕素片抑制内膜生长，或行腹腔镜异位病灶切除术。继发性痛经还可能由盆腔炎引起，需用盐酸多西环素片抗感染治疗。

3、异常阴道分泌物

脓性白带伴异味常见于输卵管炎或宫颈炎，病原体上行感染可导致输卵管纤毛功能受损。淋球菌感染会出现黄色脓性分泌物，衣原体感染则表现为黏液脓性宫颈炎。急性期需用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素分散片治疗。慢性炎症反复发作可能形成输卵管积水，需行宫腹腔镜联合手术疏通。

4、性交疼痛

深部性交痛多与盆腔脏器病变相关，如子宫腺肌症或盆腔粘连。疼痛特点为阴茎顶入时剧痛，可能伴随肛门坠胀感。子宫内膜异位症引起的疼痛具有周期性加重特征。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，重症患者需用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球。盆腔粘连分离术能改善解剖结构异常。

5、无排卵性月经

月经周期正常但基础体温单相提示无排卵，常见于下丘脑性闭经或卵巢早衰。患者可能伴有潮热、阴道干涩等雌激素缺乏症状。血清抗苗勒管激素水平低于1.1ng/ml提示卵巢储备下降。治疗可采用戊酸雌二醇片建立人工周期，配合尿促性素注射液促进卵泡发育。体外受精-胚胎移植是卵巢功能衰竭者的有效选择。

建议备孕女性记录基础体温监测排卵，避免过度节食或剧烈运动导致下丘脑功能抑制。每日补充含叶酸400微克的复合维生素，控制体重指数在18.5-23.9之间。输卵管检查建议选择月经干净后3-7天进行子宫输卵管造影。35岁以上女性若试孕6个月未果，应及时到生殖中心评估卵巢功能。保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗破坏微生态环境。