椎动脉颈椎病的表现及治疗

椎动脉颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视物模糊等症状，可通过药物治疗、物理治疗及手术等方式改善。椎动脉颈椎病通常与颈椎退行性变、椎动脉受压等因素有关，需根据具体病情选择干预措施。

1、眩晕

眩晕是椎动脉颈椎病的典型症状，多由椎动脉供血不足导致。患者可能感到天旋地转或平衡失调，尤其在头部转动时加重。轻度眩晕可通过卧床休息缓解，严重时需遵医嘱使用倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善循环。长期眩晕可能伴随恶心呕吐，需避免突然起身或剧烈活动。

2、头痛

头痛常表现为枕部或头顶胀痛，与椎动脉痉挛有关。疼痛可能放射至眼眶周围，持续时间从数小时到数天不等。急性期可热敷颈部并服用布洛芬缓释胶囊，慢性头痛患者需配合颈椎牵引治疗。避免长时间低头玩手机或伏案工作可减少发作频率。

3、视物模糊

椎动脉供血不足可能影响视觉中枢功能，导致短暂性视物模糊或视野缺损。症状多在颈部活动后出现，通常持续数分钟自行缓解。建议定期进行颈椎MRI检查，必要时使用尼莫地平片扩张血管。伴有闪光感时应警惕视网膜缺血，需及时就医排查。

4、猝倒发作

部分患者在突然转头时可出现短暂意识丧失，称为猝倒发作。这是椎动脉严重受压的危急表现，可能伴随四肢无力。需立即停止活动并服用甲磺酸倍他司汀片，严重者需考虑颈椎椎间孔扩大术。日常生活中应佩戴颈托保护，避免快速旋转头部动作。

5、耳鸣耳闷

内耳动脉血供不足会导致单侧耳鸣或耳闷塞感，常与眩晕同时发生。症状可持续数小时，使用银杏叶提取物注射液可能改善微循环。合并听力下降时需进行前庭功能检查，睡眠时保持颈椎自然曲度有助于减轻症状。

椎动脉颈椎病患者应保持规律作息，睡眠时选择高度适中的枕头避免颈椎过度屈曲。日常可进行颈部米字操等舒缓运动，但需在专业指导下控制活动幅度。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，限制高盐食物摄入。寒冷季节注意颈部保暖，急性发作期建议佩戴软质颈托。若症状持续加重或出现肢体麻木，需及时进行颈椎CT血管造影检查评估病情进展。