椎动脉型颈椎病有哪些表现

椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒及自主神经症状。该病通常与颈椎退行性变、椎动脉受压或血管痉挛等因素有关。

1、眩晕

眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多由头部转动或体位改变诱发。患者常感到自身或周围物体旋转，可能伴随恶心呕吐。眩晕发作时需立即停止活动，避免跌倒。症状严重者可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等药物改善循环。

2、头痛

头痛多位于枕部或顶枕部，呈跳痛或胀痛，常与眩晕同时出现。疼痛可能放射至前额或眼眶，持续数小时至数日。头痛发作时可尝试热敷颈部，避免长时间低头。若疼痛剧烈，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

3、视觉障碍

患者可能出现视物模糊、复视或视野缺损，多为一过性发作。这与椎基底动脉供血不足导致视觉中枢缺血有关。出现视觉症状时应闭目休息，避免强光刺激。必要时可遵医嘱使用尼莫地平片、银杏叶提取物片等改善脑血流药物。

4、猝倒

部分患者在突然转头时可能突发下肢无力而跌倒，但意识清醒，可立即自行站起。这种现象称为猝倒发作，是椎动脉短暂缺血的表现。日常应避免快速转头动作，起床时动作宜缓慢。频繁发作者需及时就医排查脑血管病变。

5、自主神经症状

包括心悸、出汗异常、胃肠功能紊乱等，与椎动脉缺血影响脑干自主神经中枢有关。患者可能出现恶心、呕吐、面色苍白等症状。保持规律作息、避免情绪激动有助于缓解症状。症状持续者可遵医嘱使用谷维素片调节自主神经功能。

椎动脉型颈椎病患者日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机或电脑，睡眠时选择高度适中的枕头。适当进行颈部肌肉锻炼如米字操，但避免快速转头等剧烈动作。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，戒烟限酒。若症状反复发作或加重，应及时至神经内科或骨科就诊，通过颈椎MRI、椎动脉超声等检查明确诊断，必要时进行颈椎牵引或物理治疗。