无精症患者的3种取精术

无精症患者可通过睾丸穿刺取精术、显微镜下睾丸取精术、附睾穿刺取精术等方式获取精子。无精症通常由输精管梗阻、生精功能障碍、染色体异常等原因引起，需根据病因选择合适的手术方式。

1、睾丸穿刺取精术

睾丸穿刺取精术适用于非梗阻性无精症患者，通过细针穿刺睾丸组织提取少量曲细精管。该手术创伤较小，可在局部麻醉下完成，术后可能出现阴囊血肿或疼痛。对于克氏综合征等生精功能低下患者，可能需联合激素治疗提高取精成功率。手术获取的精子可用于卵胞浆内单精子注射技术辅助生育。

2、显微镜下睾丸取精术

显微镜下睾丸取精术采用显微外科技术精准定位生精灶，适用于严重生精功能障碍患者。相比传统穿刺术，该技术能更有效保护睾丸血管和生精小管结构，取精成功率较高。手术需在全麻下进行，可能伴随睾丸纤维化风险。对于Y染色体微缺失患者，术前需进行遗传学评估。

3、附睾穿刺取精术

附睾穿刺取精术主要针对梗阻性无精症，通过穿刺附睾头获取成熟精子。该手术可避免睾丸组织损伤，获取的精子活力通常优于睾丸来源精子。术后可能发生附睾肉芽肿或感染，需预防性使用抗生素。对于先天性输精管缺如患者，可考虑联合经尿道精囊镜探查术解除梗阻。

无精症患者术后需保持会阴清洁，避免剧烈运动，穿着宽松内衣减少摩擦。饮食应增加锌、硒等微量元素摄入，如牡蛎、坚果等食物有助于精子生成。定期复查精液常规和性激素水平，必要时配合生精药物治疗。心理疏导同样重要，建议伴侣共同参与治疗决策，减轻焦虑情绪。所有手术均需在生殖医学中心由专业医师操作，术后精子需经实验室处理后用于辅助生殖技术。