急性输卵管炎与女性不孕

急性输卵管炎可能导致女性不孕，主要与输卵管粘连、阻塞及功能受损有关。急性输卵管炎通常由细菌感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，需通过抗感染治疗、手术疏通或辅助生殖技术干预。

输卵管是精卵结合及受精卵运输的关键通道。急性炎症发作时，病原体侵袭黏膜层导致充血水肿，炎性渗出物积聚可形成输卵管积脓。若未及时治疗，炎症反复发作会破坏纤毛蠕动功能，并引发输卵管伞端闭锁或管腔粘连。这类结构性改变会阻碍精子通过、干扰受精过程或妨碍胚胎向宫腔迁移，最终造成不孕。临床表现为下腹痛、异常阴道分泌物及发热，部分患者可能伴有尿频或性交痛。

针对急性输卵管炎合并不孕的治疗需分阶段进行。感染期应足量使用抗生素如注射用头孢曲松钠联合多西环素片，严重者需住院静脉给药。慢性期可通过腹腔镜分解粘连，术中同时行亚甲蓝通液试验评估通畅度。对于术后仍未孕者，体外受精-胚胎移植能绕过输卵管障碍直接实现妊娠。预防方面需注意性卫生、避免频繁宫腔操作，急性发作后建议尽早完成生育计划。

存在急性输卵管炎病史的女性，建议在备孕前进行输卵管造影评估。日常需避免盆浴及经期性生活，规律妇科检查有助于早期发现盆腔炎症。若出现下腹坠痛或异常分泌物应及时就诊，延误治疗可能加重输卵管损伤程度。对于已确诊不孕的患者，生殖中心可提供个性化助孕方案。