复发性生殖器庖疹的表现

复发性生殖器疱疹主要表现为会阴部簇集性水疱、糜烂或溃疡，伴有疼痛或瘙痒。该疾病由单纯疱疹病毒2型感染引起，典型表现可分为初发感染、潜伏期和复发三个阶段。

1、簇集性水疱

会阴部出现针尖至米粒大小的透明水疱，常呈簇状分布，疱壁薄易破溃。水疱多发生在包皮、龟头、阴唇等黏膜部位，基底皮肤发红。病毒激活后48小时内可出现前驱症状如局部灼热感，随后迅速发展为水疱。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦软膏等外用抗病毒药物，严重时需口服盐酸伐昔洛韦片。

2、皮肤糜烂溃疡

水疱破溃后形成浅表糜烂或溃疡，表面有黄色渗液，边缘呈锯齿状。溃疡直径通常2-10毫米，可能伴有腹股沟淋巴结肿大。此时容易继发细菌感染，需配合使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。溃疡愈合一般需要7-14天，可能遗留暂时性色素沉着。

3、神经痛症状

部分患者在皮疹出现前1-2天会有神经放射痛，表现为会阴部刺痛、烧灼感或瘙痒，可能向大腿内侧放射。病毒潜伏在骶神经节，复发时沿神经纤维扩散至皮肤。可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊缓解神经痛，配合局部冷敷减轻不适。

4、全身症状

初发感染时常伴发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状，复发时全身症状较轻。免疫功能低下者可能出现广泛皮损，甚至引起疱疹性脑膜炎。血常规检查可见淋巴细胞增多，必要时需静脉注射更昔洛韦注射液控制病情。

5、非典型表现

少数患者仅表现为会阴部裂隙、红斑或硬结，易误诊为真菌感染或过敏。免疫功能正常者每年复发1-4次，月经期、疲劳或精神压力可能诱发。通过HSV-2型抗体检测或PCR病毒核酸检测可确诊。

患者应保持会阴清洁干燥，避免搔抓皮损，穿宽松棉质内衣。发作期禁止性生活，配偶需同步检查。日常注意规律作息，适当补充赖氨酸，减少饮酒及辛辣食物摄入。若每年复发超过6次，可考虑长期抑制性抗病毒治疗，需在皮肤科医生指导下规范用药。