牛皮癣的诊断标准有哪些

牛皮癣一般是指银屑病，诊断标准主要有典型皮损表现、皮肤镜检查、组织病理学检查、实验室检查、家族史与诱因评估等。

1、典型皮损表现

银屑病常见红色斑块覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧及腰骶部。皮损边界清晰，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。这些特征性表现是临床初步诊断的重要依据。

2、皮肤镜检查

皮肤镜下可见均匀分布的红色背景伴白色鳞屑，血管形态呈规则点状或发夹状。该无创检查能辅助鉴别银屑病与其他鳞屑性皮肤病，如湿疹或脂溢性皮炎。

3、组织病理学检查

通过皮肤活检可见角化不全、Munro微脓肿、表皮增厚和真皮乳头毛细血管扩张等特征。该检查是确诊疑难病例的金标准，尤其适用于不典型皮损或治疗抵抗患者。

4、实验室检查

血常规可能显示炎症指标升高，类风湿因子检测可排查关节病型银屑病。部分患者需检测HLA-Cw6基因，该基因与早发型银屑病密切相关。

5、家族史与诱因评估

约30%患者有银屑病家族史，需询问遗传背景。同时需评估感染、外伤、药物、精神压力等诱因，这些因素可能诱发或加重病情。

银屑病患者日常需避免搔抓皮损，沐浴时水温不宜过高，选择无刺激保湿剂护理皮肤。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物，戒烟限酒。适度晒太阳有助于缓解症状，但需避免暴晒。若出现关节肿痛或皮损泛发，应及时复诊调整治疗方案。