手足口病临床用药指南

手足口病临床用药主要包括抗病毒药物、解热镇痛药、局部用药及对症支持药物，常用药物有阿昔洛韦颗粒、布洛芬混悬液、开喉剑喷雾剂、康复新液、利巴韦林气雾剂等。手足口病多由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型引起，需在医生指导下根据症状选择药物。

一、抗病毒药物

阿昔洛韦颗粒适用于疱疹性咽峡炎或重症手足口病早期，可抑制病毒DNA复制。利巴韦林气雾剂通过雾化吸入直接作用于呼吸道黏膜，对肠道病毒71型感染有一定效果。使用抗病毒药物需监测肝功能，避免与肾毒性药物联用。

二、解热镇痛药

布洛芬混悬液用于体温超过38.5℃时的退热治疗，能缓解头痛和肌肉酸痛。对乙酰氨基酚口服溶液适用于婴幼儿，胃肠道刺激较小。发热期间需补充水分，避免脱水加重病情。

三、口腔局部用药

开喉剑喷雾剂含八爪金龙等中药成分，可减轻咽部疱疹疼痛。康复新液促进口腔黏膜修复，使用时需稀释后含漱。进食前后用生理盐水漱口可保持口腔清洁。

四、皮肤外用药

炉甘石洗剂涂抹皮疹处可止痒收敛，破损皮肤禁用。阿昔洛韦乳膏针对疱疹继发感染，需薄层涂抹。保持皮肤干燥，避免抓挠导致细菌感染。

五、免疫调节药物

干扰素α2b喷雾剂通过增强局部免疫力抑制病毒复制。匹多莫德口服液调节T细胞功能，适用于反复感染患儿。使用期间需观察是否出现过敏反应。

手足口病患儿应单独使用餐具并煮沸消毒，选择流质或半流质食物如米汤、蒸蛋。恢复期可适量补充维生素C和锌，促进黏膜修复。密切观察是否出现持续高热、肢体抖动等重症表现，一旦发现需立即就医。居家隔离时间不少于2周，直至所有疱疹结痂脱落。