B超能检查出子宫癌吗

B超可以辅助检查子宫癌，但确诊需要结合病理活检。子宫癌的筛查手段主要有经阴道超声、宫腔镜检查、肿瘤标志物检测、分段诊刮术、磁共振成像等。

1、经阴道超声

经阴道超声能观察子宫内膜厚度及血流信号，对早期子宫内膜癌筛查有较高敏感性。若发现子宫内膜异常增厚或占位性病变，需进一步检查。该检查无创且操作便捷，适合作为初步筛查手段。

2、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔形态并取活检，是确诊子宫内膜癌的金标准。检查时可发现病灶大小、位置及浸润范围，同时能鉴别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病。操作需在无菌条件下进行，可能存在轻微出血风险。

3、肿瘤标志物检测

CA125和HE4等肿瘤标志物升高可能提示子宫癌进展，但特异性较低。常用于术后复发监测或疗效评估，不能作为独立诊断依据。需注意盆腔炎、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致指标升高。

4、分段诊刮术

通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，能明确病变性质及分化程度。对于超声提示异常但宫腔镜未发现明显病灶者，诊刮术可提高诊断率。术后可能出现腹痛、阴道流血等短期并发症。

5、磁共振成像

MRI能清晰显示肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，主要用于术前分期评估。对于超声难以鉴别的子宫肉瘤或宫颈癌侵犯宫体者具有优势。检查费用较高且耗时较长，不作为常规筛查手段。

建议有异常阴道出血、绝经后出血等症状者及时就医，医生会根据年龄、症状及初步检查结果制定个体化筛查方案。日常需注意保持规律作息，避免长期雌激素暴露，定期妇科体检有助于早期发现病变。高危人群如肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者应加强监测。