卵巢癌化疗后腹腔积液

卵巢癌化疗后出现腹腔积液是常见现象，可能与肿瘤进展、低蛋白血症或淋巴回流受阻等因素有关。腹腔积液的处理方式主要有腹腔穿刺引流、补充白蛋白、利尿治疗、抗肿瘤治疗、中医调理等。建议及时就医评估积液原因并制定个体化方案。

1、腹腔穿刺引流

对于中大量腹腔积液引起的腹胀呼吸困难等症状，可在超声引导下行腹腔穿刺引流术。引流后需监测电解质平衡，避免短时间内过量放液导致循环衰竭。反复积液者可能需留置引流管，同时送检腹水明确性质。

2、补充白蛋白

化疗导致的低蛋白血症是积液常见原因，可通过静脉输注人血白蛋白纠正。建议配合高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，每日蛋白摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克。定期检测血清白蛋白水平指导补充剂量。

3、利尿治疗

轻度积液可尝试口服利尿剂如呋塞米片联合螺内酯片，使用时需监测尿量及电解质。注意利尿剂无法解决肿瘤性积液的根本问题，长期使用可能加重低蛋白血症，需与病因治疗同步进行。

4、抗肿瘤治疗

肿瘤进展引起的恶性腹水需调整化疗方案，可考虑紫杉醇注射液联合卡铂注射液进行腹腔灌注化疗。靶向药物如贝伐珠单抗注射液能抑制血管通透性，对控制积液生成有一定效果。

5、中医调理

中医认为积液属水饮内停，可用健脾利湿方剂如五苓散加减，配合艾灸水分穴、气海穴等促进水液代谢。需注意中药治疗不能替代西医病因治疗，建议在正规中医院肿瘤科指导下配合使用。

日常护理需限制钠盐摄入每日不超过3克，记录24小时出入量变化。睡眠时抬高床头30度有助于减轻腹胀感。若出现腹痛发热或引流液浑浊需警惕感染，应立即就医。定期复查腹部超声评估积液变化，根据病因持续进行抗肿瘤治疗和营养支持，保持适度活动促进淋巴回流。