卵巢癌的检查项目要了解

卵巢癌的检查项目主要有妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查、基因检测等。卵巢癌早期症状不明显，定期检查有助于早期发现和治疗。

1、妇科检查

妇科检查是卵巢癌筛查的基础项目，通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区是否有异常肿块。医生会触诊卵巢大小、形态及活动度，初步判断是否存在占位性病变。对于绝经后妇女卵巢体积增大或绝经前妇女卵巢异常增大均需警惕。检查前需排空膀胱，月经期不宜进行。

2、影像学检查

经阴道超声是卵巢癌首选的影像学检查方法，能清晰显示卵巢结构异常、实性肿块或乳头状突起。CT检查可评估肿瘤范围及淋巴结转移情况，MRI对软组织分辨率更高，有助于鉴别良恶性肿瘤。PET-CT在复发监测中具有优势，能发现代谢活跃的病灶。

3、肿瘤标志物检测

CA125是上皮性卵巢癌最常用的肿瘤标志物，约80%患者会出现升高。HE4对早期卵巢癌特异性较高，ROMA指数结合CA125和HE4可提高诊断准确性。AFP和HCG有助于鉴别生殖细胞肿瘤，CEA在黏液性癌中可能升高。需注意炎症、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致标志物轻度增高。

4、病理学检查

腹腔镜或开腹手术获取的组织病理检查是确诊金标准，可明确肿瘤类型、分化程度及分期。术中冰冻切片能快速判断肿瘤性质，指导手术范围。免疫组化检测ER、PR、P53等指标有助于分型。腹水细胞学检查发现恶性细胞可辅助诊断，但阴性不能排除肿瘤。

5、基因检测

BRCA1/2基因突变检测对遗传性卵巢癌风险评估至关重要，突变携带者需加强监测或考虑预防性手术。HRD检测可指导PARP抑制剂靶向治疗选择。二代测序技术能全面分析肿瘤基因突变谱，为个体化治疗提供依据。有家族史者建议进行遗传咨询。

卵巢癌检查需根据年龄、症状和风险因素制定个性化方案。高危人群包括未生育、晚绝经、子宫内膜异位症病史及遗传倾向者，建议每年进行妇科检查和肿瘤标志物筛查。发现盆腔包块、腹胀、尿频等可疑症状应及时就医。检查前避免阴道用药和性生活，穿着宽松衣物便于检查。保持规律作息和均衡饮食有助于维持卵巢健康。