子宫畸胎瘤有什么并发症
子宫畸胎瘤可能出现蒂扭转、破裂、感染、恶变、不孕等并发症。子宫畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤的一种,多为良性,但需警惕潜在风险。
1、蒂扭转
子宫畸畸胎瘤蒂扭转多见于瘤体较大或活动度较高时,突发下腹剧痛伴恶心呕吐是典型表现。扭转可能导致瘤体缺血坏死,需急诊手术解除扭转或切除肿瘤。超声检查可见肿瘤血流信号减弱,盆腔积液增多。
2、破裂
子宫畸胎瘤破裂多因外力撞击或自发破裂,表现为急性腹痛和腹腔内出血。破裂后瘤内油脂、毛发等内容物溢出可引发化学性腹膜炎。腹腔穿刺可见血性液体或皮脂样物质,需紧急手术清理并止血。
3、感染
子宫畸胎瘤感染常继发于扭转或破裂后,出现发热、白细胞升高及持续性腹痛。感染控制后仍需手术切除病灶,术后需使用头孢曲松钠注射液等广谱抗生素预防败血症。
4、恶变
子宫畸胎瘤恶变概率较低但需警惕,表现为瘤体快速增长、CA125等肿瘤标志物升高。病理检查发现未成熟神经组织或鳞癌成分可确诊,恶变后需扩大手术范围并配合紫杉醇注射液等化疗药物。
5、不孕
子宫畸胎瘤可能压迫输卵管或影响卵巢排卵功能导致不孕。较大瘤体可破坏正常卵巢组织,术后卵巢储备功能下降。对于有生育需求者建议尽早行腹腔镜畸胎瘤剔除术,保留正常卵巢组织。
确诊子宫畸胎瘤后应每3-6个月复查超声监测瘤体变化,避免剧烈运动以防扭转破裂。术后半年内避免妊娠,日常保持会阴清洁。若出现突发腹痛、异常阴道流血等症状需立即就诊,绝经后妇女发现畸胎瘤建议手术切除以排除恶变风险。
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