卵巢肿瘤最常见的并发症

卵巢肿瘤最常见的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变以及压迫症状。卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一，并发症的发生与肿瘤性质、大小、位置等因素有关。

1、蒂扭转

蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症之一，多见于中等大小、活动度良好的肿瘤。肿瘤蒂部由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，当体位突然改变或妊娠期子宫位置变化时，容易发生扭转。患者常表现为突发性下腹剧痛，伴有恶心呕吐，严重时可导致肿瘤缺血坏死。蒂扭转属于妇科急症，一旦确诊需立即手术治疗，常见术式包括卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术。

2、破裂

卵巢肿瘤破裂可分为自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂多见于恶性肿瘤或囊肿内压力增高时，外伤性破裂则与腹部受外力撞击有关。破裂后囊内液体流入腹腔，可引起剧烈腹痛、腹膜刺激征，甚至休克。根据破裂程度不同，可选择保守治疗或急诊手术，手术方式包括腹腔镜下囊肿剔除或开腹探查。

3、感染

卵巢肿瘤感染多继发于蒂扭转或破裂后，也可由邻近器官炎症扩散引起。临床表现为发热、下腹疼痛、白细胞升高等。治疗需使用广谱抗生素，如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等，必要时行手术引流或切除病灶。感染控制后应进一步明确肿瘤性质，排除恶性肿瘤可能。

4、恶变

部分卵巢良性肿瘤可能发生恶变，尤其常见于浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。恶变早期症状不明显，随病情进展可出现腹水、消瘦等表现。确诊需依靠病理检查，治疗以手术为主，根据分期辅以化疗，常用化疗药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液等。定期妇科检查有助于早期发现恶变倾向。

5、压迫症状

体积较大的卵巢肿瘤可压迫邻近器官，引起相应症状。压迫膀胱导致尿频尿急，压迫直肠引起便秘，压迫输尿管可致肾积水。巨大肿瘤还可引起呼吸困难、下肢水肿等。解除压迫最有效的方法是手术切除肿瘤，术前需充分评估肿瘤与周围组织的关系，制定个体化手术方案。

卵巢肿瘤患者应注意定期妇科检查，尤其是有肿瘤家族史者更应提高警惕。日常生活中避免剧烈运动和腹部外伤，出现腹痛等不适及时就医。饮食上保证营养均衡，适量增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，避免高脂肪高糖饮食。保持规律作息和良好心态，有助于预防并发症发生。术后患者应按医嘱定期复查，监测肿瘤复发情况。