卵巢肿瘤最常见的并发症是什么

卵巢肿瘤最常见的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变以及腹水。这些并发症可发生在疾病的不同阶段，严重程度各异，需要及时识别和处理。

一、蒂扭转

蒂扭转是卵巢肿瘤常见的急症之一，多发生于中等大小、活动度良好的肿瘤，如畸胎瘤。当患者突然改变体位或妊娠期子宫位置变化时，肿瘤蒂部容易发生扭转，导致动脉血流受阻。典型症状为突发性下腹剧烈疼痛，常伴有恶心呕吐。蒂扭转属于外科急症，一经确诊需立即进行手术，如卵巢囊肿剥除术或附件切除术，以防止卵巢组织缺血坏死。

二、破裂

卵巢肿瘤破裂可因外伤性因素或自发性因素引起，例如腹部受压或肿瘤生长过快导致包膜破裂。肿瘤内容物进入腹腔可能引发化学性腹膜炎，患者会出现剧烈腹痛、腹膜刺激征，严重时可能导致内出血。治疗上需根据破裂口大小和患者状况决定，多数情况需要急诊手术探查，进行肿瘤切除并冲洗腹腔，术后使用头孢曲松钠注射液等抗生素预防感染。

三、感染

感染多继发于肿瘤扭转或破裂后，也可由邻近器官感染扩散所致。患者表现为发热、腹痛加剧，检查可见白细胞计数升高。感染控制不及时可能形成盆腔脓肿。治疗需使用广谱抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，必要时行脓肿引流术。对于反复感染的卵巢肿瘤，建议手术切除病灶。

四、恶变

部分卵巢良性肿瘤存在恶变风险，如浆液性囊腺瘤可能发展为浆液性囊腺癌。恶变早期常无明显症状，随病情进展可出现腹水、消瘦等表现。确诊需依靠病理检查，治疗应根据肿瘤分期行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术，术后配合紫杉醇注射液联合卡铂注射液等化疗方案。

五、腹水

腹水多见于恶性卵巢肿瘤，特别是晚期上皮性癌。肿瘤细胞种植于腹膜表面，导致毛细血管通透性增加及淋巴回流受阻，形成大量腹水。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，可能伴有呼吸困难。除治疗原发肿瘤外，可酌情进行腹腔穿刺放腹水缓解症状，并补充人血白蛋白维持胶体渗透压。

卵巢肿瘤患者应注意定期进行妇科检查，尤其对于已知患有卵巢肿瘤的人群，应避免剧烈运动和突然改变体位。日常饮食宜均衡营养，适当增加高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋的摄入，限制高脂肪食物。若出现腹痛腹胀、月经改变等异常症状应及时就诊，通过超声、肿瘤标志物等检查密切监测肿瘤变化。保持良好的生活习惯有助于维持机体免疫力，对于预防并发症发生具有积极意义。