核磁共振诊断前列腺癌
核磁共振是诊断前列腺癌的重要影像学检查手段之一,具有无辐射、软组织分辨率高等优势。前列腺癌的诊断需结合核磁共振检查结果与前列腺特异性抗原检测、穿刺活检等综合评估。
核磁共振通过多参数成像技术可清晰显示前列腺解剖结构,对肿瘤定位、分期具有较高准确性。T2加权像能区分前列腺外周带与中央腺体,动态增强扫描可识别异常血流信号,弥散加权成像则通过水分子运动差异提示恶性病变。临床常用PI-RADS评分系统对病灶恶性程度进行分级,3分以上需警惕前列腺癌可能。检查前需去除金属物品,体内有心脏起搏器或金属植入物者禁用,检查时间通常为30-40分钟。
核磁共振诊断前列腺癌存在一定局限性。对于微小病灶可能漏诊,钙化灶易产生伪影,炎症或增生可能造成假阳性结果。部分患者需注射钆对比剂以增强显影效果,肾功能不全者存在肾源性系统性纤维化风险。检查结果需由放射科医师结合临床资料综合分析,最终确诊仍需依靠病理学检查。
建议50岁以上男性定期进行前列腺癌筛查,有家族史者应提前至45岁。若核磁共振提示可疑病灶,应及时进行超声引导下穿刺活检。日常生活中需保持低脂饮食,避免久坐,适度运动有助于降低患病风险。确诊患者应遵医嘱选择根治性手术、放疗或内分泌治疗等方案。
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