中央性颌骨癌鉴别诊断

中央性颌骨癌鉴别诊断有哪些?中央性颌骨癌主要发生自牙胚成釉上皮的剩余细胞。这些上皮细胞可残存于牙周膜、囊肿衬里以及来自成釉细胞瘤恶变。在组织类型上可以是鳞癌也可以是腺性上皮癌，且以后者为多见。

中央性颌骨癌的早期诊断十分重要，因误诊可拖延病程，影响治疗及预后。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时行X线摄片检查。

辅助检查

X线早期表现为病损局限于根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏;以后才破坏并浸润骨密质。为了确诊，有时可将病变区牙拔除一个，自牙槽窝内刮取组织一块行病检;如已穿破骨密质形成肿块者，则活检更为容易。中央性颌骨癌须与慢性骨髓炎相鉴别。后者多有炎症史，X线除骨质破坏外，尚有增生修复的表现，如骨膜增生等。如临床、X线不能完全鉴别时，应于手术时冰冻活检，以排除中央性癌。神经炎比较少见，麻木感可时轻时重。X线摄片无骨质破坏。中央性颌骨癌如来自囊肿或成釉细胞瘤恶变，则兼有囊肿及成釉细胞瘤的X线表现。

鉴别诊断

与上颌窦癌一样，中央性颌骨癌的早期确诊较困难，临床上往往易与牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎及神经炎相混淆，因此要求临床医师一定要高度警惕。