孕妇得了骨癌该怎么办

孕妇确诊骨癌后需立即由肿瘤科、妇产科、骨科等多学科团队联合制定个体化治疗方案。主要干预措施包括手术切除、化疗方案调整、靶向治疗及姑息性放疗，治疗需严格评估胎儿风险与母体生存获益。

妊娠合并骨癌的治疗需优先考虑母体安全，同时最大限度降低胎儿暴露风险。孕早期确诊者若病灶局限可考虑限期手术，使用肢体保全术或瘤段切除联合内固定术，避免使用含钆造影剂的影像检查。孕中期是相对安全窗口期，可谨慎选择蒽环类或铂类化疗药物，需同步监测胎儿生长发育。孕晚期以延长妊娠至胎儿可存活期为目标，分娩方式需根据骨盆受侵情况选择剖宫产。疼痛管理推荐对乙酰氨基酚联合神经阻滞，禁用非甾体抗炎药。所有治疗决策需经伦理委员会评估，并签署知情同意书。

患者应保持每日优质蛋白摄入量达到每公斤体重1.5克，优先选择鱼肉、禽蛋及乳清蛋白粉。适当进行水中康复训练维持肌肉量，使用护具预防病理性骨折。建议每周进行胎儿超声监测，化疗后48小时内避免母乳喂养。心理支持需同步介入，可参加肿瘤患者互助小组。出现骨痛加重、病理性骨折或血钙超过3.5mmol/L时需急诊处理。