垂体瘤的后遗症有哪些

垂体瘤的后遗症主要包括视力障碍、内分泌功能紊乱、头痛、脑脊液漏和垂体功能减退等。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，其生长位置和体积可能对周围组织产生压迫或激素分泌异常，进而引发多种后遗症。

1、视力障碍

垂体瘤若向上生长压迫视交叉，可能导致视野缺损或视力下降。典型表现为双颞侧偏盲，严重时可发展为全盲。这与肿瘤直接压迫视神经或影响视交叉血供有关。早期发现可通过手术解除压迫，但长期压迫可能造成不可逆损伤。

2、内分泌功能紊乱

功能性垂体瘤会过度分泌生长激素、催乳素等激素。生长激素腺瘤可能导致肢端肥大症或巨人症，催乳素瘤会引起女性闭经溢乳或男性性功能障碍。这类后遗症需通过药物控制激素水平，必要时行肿瘤切除手术。

3、头痛

肿瘤增大可牵拉鞍膈硬膜或刺激三叉神经分支，引发持续性前额或眶后疼痛。头痛程度与肿瘤体积增长速率相关，部分患者可能出现突发剧烈头痛伴呕吐，提示垂体卒中可能。对症治疗可选用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

4、脑脊液漏

经蝶窦手术后可能出现脑脊液鼻漏，表现为鼻腔持续流出清亮液体。这与术中蛛网膜破损有关，可能继发颅内感染。轻度漏液可通过卧床休息自愈，严重者需行腰大池引流或手术修补。

5、垂体功能减退

肿瘤压迫或手术损伤可能导致垂体前叶功能不全，表现为甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等症状。需长期补充左甲状腺素钠片、氢化可的松片等激素替代治疗，并定期监测激素水平。

垂体瘤患者术后需定期复查垂体MRI和激素水平，避免剧烈运动或头部撞击。饮食应保证充足蛋白质和维生素摄入，限制高糖高脂食物。出现持续头痛、视力变化或乏力等症状时应及时就诊，由内分泌科和神经外科医生共同评估处理方案。日常注意记录症状变化，严格遵医嘱用药调整剂量。