彩超能检查出膀胱癌吗

彩超可以检查出膀胱癌，但存在一定局限性。膀胱癌的影像学诊断主要依赖超声检查、CT尿路造影、膀胱镜等手段，彩超对较大肿瘤或中晚期病变的检出率较高，但对早期微小病灶可能漏诊。

彩超通过高频声波成像能清晰显示膀胱壁结构，典型膀胱癌在彩超下表现为膀胱内壁菜花样或乳头状突起，基底较宽，血流信号丰富。检查前需饮水憋尿使膀胱充盈，有助于提高病灶检出率。对于直径超过5毫米的肿瘤，彩超诊断准确率较高，可初步判断肿瘤位置、大小及是否浸润肌层，同时能观察有无肾积水等继发改变。

彩超对扁平型肿瘤、原位癌或直径小于3毫米的早期病变敏感度较低，可能因肠道气体干扰、患者肥胖或膀胱充盈不足导致假阴性。部分膀胱炎性病变、血块也可能被误判为肿瘤。对于彩超可疑但无法确诊的病例，需结合尿脱落细胞学检查或荧光膀胱镜进一步鉴别，最终确诊仍需依靠膀胱镜活检病理。

建议45岁以上长期吸烟者、接触化工染料人群每年进行泌尿系统彩超筛查，若出现无痛性血尿、尿频尿急等症状应及时就医。确诊膀胱癌后可根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等治疗方案，术后需定期复查防止复发。