骨癌病人注意什么症状

骨癌病人需注意局部疼痛、病理性骨折、肿胀或肿块、活动受限、全身症状等症状。骨癌可能由基因突变、放射线暴露、既往骨骼疾病等因素引起，通常表现为持续性钝痛或夜间痛加重、轻微外力导致的骨折、局部皮肤温度升高等。

1、局部疼痛

骨癌早期常见症状为病变部位持续性钝痛，夜间可能加重且止痛药效果有限。疼痛可能与肿瘤压迫神经或破坏骨膜有关，随病情进展可能向周围放射。若出现不明原因骨痛持续2周以上，建议尽快进行X线或核磁共振检查。临床常用镇痛药物包括洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片，但需严格遵医嘱使用。

2、病理性骨折

肿瘤侵蚀导致骨质强度下降时，轻微外力即可引发病理性骨折。常见于承重骨如股骨、胫骨，骨折端可能出现异常活动伴剧烈疼痛。确诊需结合CT三维重建和病理活检，治疗需同步处理骨折与肿瘤，可能采用髓内钉固定联合放疗。需警惕骨折后长期卧床可能引发肺炎、血栓等并发症。

3、肿胀或肿块

中晚期患者可能出现进行性增大的骨性肿块，质地坚硬且边界不清，表面皮肤可见静脉曲张或温度升高。骨盆或脊柱肿瘤可能压迫神经导致下肢麻木或大小便障碍。超声检查可评估肿块血供情况，穿刺活检能明确病理类型。对于快速增长的肿块，需考虑尤文肉瘤等高度恶性肿瘤可能。

4、活动受限

关节周围肿瘤可导致关节活动度下降，表现为跛行、持物困难或脊柱侧弯。儿童患者可能出现肢体长度差异。康复评估需包含肌力测试和功能量表，治疗期间可配合低强度物理治疗维持关节活动度。需注意与关节炎、肌腱炎等疾病鉴别，骨癌引起的活动障碍多呈进行性恶化。

5、全身症状

晚期可能出现贫血、消瘦、低热等全身消耗症状，转移至肺部时伴咳嗽咯血，转移至肝脏时出现黄疸。实验室检查可见碱性磷酸酶升高、血钙异常。靶向治疗期间需监测心肌酶和肝肾功能，营养支持可选用高蛋白肠内营养粉、复方氨基酸注射液等。多学科团队协作有助于改善生存质量。

骨癌患者应保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙质但避免过量，选择游泳、太极等低冲击运动。定期复查骨扫描和肿瘤标志物，出现新发疼痛或原有症状加重时须立即就诊。心理支持同样重要，可参加病友互助小组，家属需关注患者情绪变化并提供陪伴。治疗期间注意预防跌倒，居家环境应移除地毯等障碍物，浴室安装防滑垫。