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食道癌术后容易复发吗

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食道癌术后存在一定复发概率,复发风险与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助治疗等因素相关。早期食道癌术后复发概率较低,中晚期患者需密切监测。

食道癌术后复发主要与肿瘤生物学特性相关。局部进展期肿瘤若手术切缘残留癌细胞,或存在淋巴结转移未彻底清除,可能在术后1-3年内出现吻合口复发。肿瘤分化程度低、脉管侵犯阳性等病理特征也会增加复发风险。术后规范开展辅助放化疗可降低局部复发率,但部分患者仍可能出现纵隔淋巴结或远处器官转移。定期胃镜复查能早期发现黏膜层复发灶,CT检查有助于识别深部浸润或转移病灶。

少数患者可能因遗传易感性导致多原发癌灶,即使完成根治手术,其他食管段仍可能新生肿瘤。存在Barrett食管基础病变者,残留食管黏膜持续受反流刺激,可能诱发异时性多原发癌。这类患者需终身随访,每6-12个月进行内镜监测,同时严格控制胃食管反流。分子靶向治疗和免疫检查点抑制剂的应用,为降低晚期患者术后复发提供了新选择。

术后应保持清淡饮食,避免过热、辛辣食物刺激吻合口。戒烟限酒,采用少食多餐方式减轻消化道负担。适当进行呼吸功能锻炼,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等异常症状时需及时就诊。

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胃癌的转移
胃癌的转移包括了淋巴转移、血行转移、直接浸润、种植转移.其中以淋巴转移为主,发生较早.明确淋巴转移情况对决策治疗方案有十分重要的意义.
吞咽困难不一定就是食道癌
吞咽困难不全是由食道癌引起的,例如以女性患者为主的假性吞咽困难,常会表现为咽部、颈部或胸骨后有团块杨堵塞感;进食较快时不小心将骨头块或其他异物卡在食管中,也会出现堵塞感、吞咽困难等症状;口腔炎、扁桃体肿大、食管的炎症肿胀等都会影响吞咽。
中药食道癌治疗方法
中药食道癌可以用吴茱萸丸、补气运脾汤、参赭培气汤等药物进行治疗。
食道癌的转移途径
食道癌的转移途径有3条:局部、淋巴和血行。食道癌的淋巴转移,尤其是上、中段食道癌容易转移到锁骨上淋巴结,有的患者吞咽困难并不明显,而锁骨上淋巴结已经转移。
食道癌的手术治疗
我国食道癌手术于1940年以前由吴英恺教授首次切除成功,至1990年底,食管贲门癌在我国已切除10余万例.2000年王孝勤提出食道癌手术成功的要点有两方面:一是选择好手术适应症和禁忌症,二是根据患者情况定好手术方法.
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饭后喉咙堵是食管癌吗
饭后喉咙堵不能诊断为食管癌,要结合患者年龄和疾病出现症状的时间,评估患者是否出现食管病变。通常食管癌早期没有任何特异性表现,当出现了进展期的食管癌,有可能会出现三个月到六个月的渐进性吞咽困难,即最开始可能吞固体氧食物出现口咽部不适,后逐渐发展成进流食及进水困难。当出现这样的症状,我们就需要警惕是否存在食管癌,需要进一步做胃镜检查,关注食管情况。当出现口咽部的喉咽部闷堵感,首先需要看有没有胃食管反流的情况,其次要关注口咽部有没有器质性的改变。
食道癌有什么症状
食道癌在早期,没有任何症状,也可能会觉得食道有烧灼感,不通畅,会出现进食障碍,大便潜血,颈部淋巴结的肿大,体重下降。随着疾病的发展,逐渐地软食也吃不下去,甚至有的粥都喝不下去,随着疾病的发展,容易侵及喉或者是侵到周围的喉返神经上面,导致了一个声嘶,喉感神经就走在气管食管沟里边,出现了声嘶把喉感神经破坏了,再一查发现食道的一个肿瘤。出现颈部淋巴结肿大,最后一查颈部淋巴结是哪儿来的,一查是食道,病人的体重可能会下降,食道癌的侵袭力比较强,慢慢地会消耗病人的营养,还有一种比较难诊断的就是黏膜下的隐匿,也就是说做食道镜也看不到食道癌,是环周长的等情况,都会有比较特殊的临床表现,还需要大家引起注意。
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2020-03-06

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什么是食管癌
食管癌顾名思义它就是发生在食管上的一个恶性肿瘤,食管是消化道的一个部分,从喉咽开始叫做食道,食道又分为颈段,通常讲距离门齿十八公分左右,还有胸段一直到贲门位置,都属于食道,由于每天都要吃东西,食物不断地从食道里进去凉的、热的、冷的、酸的等等,要通过食道进到胃里进行消化,在食道里边发生恶性肿瘤就叫做食道癌。食道癌总体上讲预后是比较差的,因为是高度恶性的肿瘤,以鳞癌为主极少还有一些其他的肿瘤,所以食道癌一旦发现了后要积极地治疗,否则肿瘤的预后是比较差的。另外来讲食道癌它还有一些特点就是它跟饮食有关系,因为食道有一些烟尤其是酒,或特别辣的或是硝亚硝酸盐的这些食物,它都会引起一些食道癌的发生,所以以食道癌它往往是跟饮食有极大关系的一种恶性肿瘤,食道癌通常的情况下,它的病理类型是鳞状细胞癌,有一些食道癌它跟下咽,跟喉咽有一定的关系,就是可以发现双发癌,也就是除了食道有肿瘤胃里,也可以有或在整个消化道它的喉咽下咽部分,也可以有鳞状细胞癌是高度恶性的肿瘤。
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2020-03-06

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食管癌分期标准
食管癌的标准分期是TNM分期,主要由以下三个方面来决定:一、T,T指的是肿瘤的评估,也就是肿瘤浸润的深度。T0期就是原位癌,原位癌的治疗效果是最好的;T1期的肿瘤往往就是在粘膜层;T4是侵到浆膜层和浆膜以外了,手术预后肯定就很差。二、N,就是淋巴结的分期,是看淋巴结周围有没有转移,以及转移的大小和位置。三、M,是看肿瘤是否有远处的转移。根据TNM分期可以分成食道癌的早期、进展期以及晚期。
晚期食道癌怎么治疗最好
食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了,然后放疗身体条件也不具备了,大部分时候这种选择的,主要是全身的化疗,然后加上现在新进展的很多靶向药,尤其是最近最时髦的这种,我们叫免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1的这些治疗。目前来说都有很多临床数据,就认为比较有效的,就是说这些治疗方式,内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了他的生活质量,还有一块病人就是说他这些治疗都做过了,还是没有效。然后又或者有一类没有钱了,因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的,这个时候还可以选择的是中药,对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等,这些抗肿瘤的中成药,有时候也会起到一些辅助的作用。
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2019-07-24

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什么是食道腺癌
食管腺癌是食管的腺体上原发的这种肿瘤,比例很低。食管癌95%以上是鳞状细胞癌,中国人腺癌很少发生,但是在外国人的腺癌发生比较多。在我国如果病人有反流性食管炎,血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖,那么就是所说的背位是食管,这个就是腺上皮化,在鳞状上皮腺上皮化以后,就发生腺癌,大多数腺癌是发生在食管下端,也就是有血管上皮化的这些病人里面。
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2018-09-29

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食道癌气管瘘怎么治
气管食管瘘是一个很棘手的问题,现在可以用微创的办法进行治疗,就是将一个带膜的支架放置到食管里面,把气管和食管隔绝开来,如果气管食管瘘比较局限,肿瘤还可以切除,也可以考虑食管癌的切除和肺的切除或者肺的支气管的袖状切除。如果是肿瘤比较小,可以考虑切除的可能性。在食管癌的晚期,由于食管紧靠气管,所以会引起气管食管瘘。
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2018-09-29

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食道癌有口服化疗药吗
食道癌有口服化疗药,现在治疗食道癌的口服化疗药主要还是氟尿嘧啶类药物。氟尿嘧啶类的药物,主要分为一代、二代、三代。但是现在社会上最新的口服化疗药,主要是卡培他滨这类药物。由于卡培他滨在患者体内可以很容易而且迅速转化成5FU,并起到对患者体内肿瘤的化疗作用。而且现在社会上一般的口服化疗药,都只适合年龄比较大、体质比较虚弱的老年人,以及一些不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人,并且治疗效果也非常有限。
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食道癌为什么会吐白痰
食道癌会吐白痰,是因为食道癌后食管消化道结构出现改变,吻合口变狭窄导致的,具体分析如下:1、食道癌后食管消化道的结构改变,没有贲门,容易引起反流,如果呛到气管,可能引起吸入性肺炎,病人咳痰比术前要多,会出现咳白痰、黄痰的现象。2、术后吻合口会狭窄,唾液咽不下去,积攒在食管里,会吐粘稠,拉粘丝的黏白痰。
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食管癌微创效果好吗
食管癌病变比较晚,已经侵到食管周围的器官,比如膈肌、心包等,侵犯到大的血管或者心脏,这些部位做微创手术效果不好,这些局部晚期如果是做开放手术,还可以把这个肿瘤切除,安全性比较能够得到保证。如果是微创手术,这个手术比较困难而且手术风险比较高,病人的安全难以保证。在晚期中,比较偏晚的局部晚期的肿瘤,还是做开放手术比较好。