皮肤癌发病原因有哪些

皮肤癌发病原因主要有遗传因素、紫外线辐射、化学物质接触、免疫抑制状态、慢性炎症刺激等。皮肤癌通常表现为皮肤异常增生、溃疡或色素沉着改变，建议及时就医明确诊断。

1、遗传因素

部分皮肤癌患者存在家族遗传倾向，如着色性干皮病患者因DNA修复基因缺陷，导致紫外线损伤累积风险显著增加。这类患者可能在青少年期即出现多发性皮肤肿瘤，需定期进行皮肤镜检查。临床可遵医嘱使用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等局部药物治疗，必要时采用Mohs显微描记手术切除。

2、紫外线辐射

长期日光暴露是鳞状细胞癌和基底细胞癌的主要诱因，紫外线可造成皮肤细胞DNA突变。户外工作者或高原地区居民发病率较高，表现为曝光部位出现角化斑块或珍珠样结节。防护措施包括使用SPF30以上防晒霜、穿戴遮阳衣物，已发生病变时可选择光动力疗法或局部使用5-氨基酮戊酸凝胶。

3、化学物质接触

长期接触砷化物、煤焦油等致癌物质会增加皮肤癌风险，常见于特定职业暴露人群。患者接触部位可能出现疣状增生或溃疡性病变，病理检查可发现细胞异型性。治疗需彻底清除致癌物接触源，皮损广泛者可联合使用顺铂注射液等化疗药物，配合电子束放射治疗。

4、免疫抑制状态

器官移植后使用免疫抑制剂或HIV感染者，因免疫监视功能下降易发生皮肤癌。这类患者肿瘤进展较快，可能表现为快速增大的色素性皮损。临床需调整免疫抑制剂用量，早期病变可局部应用干扰素α2b注射液，多发肿瘤建议采用PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液进行系统治疗。

5、慢性炎症刺激

长期不愈的烧伤瘢痕、慢性溃疡可能恶变为皮肤癌，常见于下肢静脉性溃疡患者。病变区域会出现边缘隆起、基底渗血等恶变征象。预防重点在于控制原发病，已发生癌变需扩大切除并植皮，术后可辅助使用替莫唑胺胶囊预防复发。

日常应避免正午时段户外活动，进行皮肤自查时注意观察原有痣的大小、颜色变化。建议高风险职业人群穿戴防护装备，免疫缺陷患者每3个月进行专业皮肤科检查。发现可疑皮损应及时活检，早期皮肤癌通过规范治疗可获得较好预后，晚期病例需联合手术、放疗和靶向治疗等综合方案。