皮肤癌的临床表现有哪些

皮肤癌的临床表现主要有皮肤新生物、溃疡、色素改变、出血结痂和局部疼痛。皮肤癌通常由长期紫外线暴露、化学物质接触、遗传因素、免疫抑制和慢性炎症刺激等原因引起，表现为皮肤异常增生或原有痣的形态改变。

1、皮肤新生物

皮肤癌早期常见无痛性结节或斑块，基底细胞癌多呈珍珠样光泽的丘疹，鳞状细胞癌可表现为角化性肿块。新生物可能逐渐增大，表面出现毛细血管扩张。黑色素瘤常表现为不对称、边缘不规则的色素性皮损。这类病变多发生在头颈、手背等日光暴露部位，需通过皮肤镜或病理活检确诊。

2、溃疡

皮肤癌进展期可能出现经久不愈的溃疡，基底细胞癌溃疡边缘呈珍珠样隆起，中央凹陷伴毛细血管扩张。鳞状细胞癌溃疡基底凹凸不平，易出血并覆盖黄褐色痂皮。溃疡面可能反复结痂脱落，伴随渗出液或异味。长期存在的皮肤溃疡需警惕癌变可能，特别是老年患者或免疫低下人群。

3、色素改变

黑色素瘤典型表现为原有痣的颜色加深或出现杂色，如黑色、棕色、蓝色、红色等多种色调混杂。色素可能呈放射状向周围皮肤扩散，形成卫星灶。非黑色素瘤皮肤癌也可能伴随色素沉着，如鲍温病表现为边界清楚的红色斑块伴褐色鳞屑。色素改变需结合ABCDE法则评估恶性特征。

4、出血结痂

皮肤癌病灶易发生自发性出血或轻微摩擦后出血，血液与渗出液混合形成黄褐色痂皮。鳞状细胞癌常见表面角化过度，痂皮剥离后显露颗粒状基底。出血结痂可能反复出现，伴随病灶扩大。这种表现需与普通外伤或湿疹鉴别，持续存在的出血性皮损应尽早就医。

5、局部疼痛

晚期皮肤癌侵犯神经时可产生持续性刺痛或灼痛，鳞状细胞癌疼痛较明显。病灶周围可能出现感觉异常或麻木。疼痛常提示肿瘤深度浸润，需评估是否累及肌肉或骨骼。部分基底细胞癌虽为低度恶性，但发生在鼻唇沟等特殊部位时也可能引起疼痛不适。

日常需避免正午时段日光暴晒，使用SPF30以上的广谱防晒霜，穿戴遮阳衣物。定期自查全身皮肤，关注原有痣的大小、形状、颜色变化。发现可疑皮损应及时至皮肤科就诊，避免搔抓或自行处理病灶。高危人群应每年进行专业皮肤检查，有皮肤癌家族史者需加强监测。术后患者需遵医嘱定期复查，观察是否有复发或转移迹象。