专家告诉您骨肉瘤的危害

骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤，主要危害包括局部骨质破坏、病理性骨折、远处转移及全身衰竭。该病好发于青少年长骨干骺端，早期可能仅表现为间歇性疼痛，随病情进展可出现肿胀、功能障碍，晚期易转移至肺部导致呼吸衰竭。

1、骨质破坏

骨肉瘤细胞会异常增殖并分泌破骨因子，导致正常骨组织被侵蚀。X线检查可见特征性Codman三角或日光放射状骨膜反应，CT显示溶骨性病灶伴软组织肿块。这种破坏可能累及关节面，导致不可逆的运动功能丧失。病理检查可见肿瘤细胞产生类骨样基质，这是诊断的金标准。

2、病理性骨折

骨质强度下降后，轻微外力即可引发骨折。股骨远端、胫骨近端等承重部位风险最高，骨折后可能出现剧烈疼痛、肢体畸形。这类骨折愈合困难，常需内固定手术联合肿瘤切除。骨折还会加速肿瘤细胞通过破损血管扩散，增加转移概率。

3、肺转移

约80%未规范治疗的患者会在1年内发生肺转移。肿瘤细胞通过血液循环到达肺部形成转移灶，早期可能无症状，后期出现咳嗽、咯血、胸痛。CT可见多发圆形结节，转移灶同样具有成骨特性。肺转移是导致死亡的主要原因，5年生存率不足30%。

4、全身消耗

肿瘤释放炎性因子会引起恶病质，表现为进行性消瘦、贫血、低蛋白血症。患者可能出现持续发热、夜间盗汗等全身症状。这种高代谢状态会降低化疗耐受性，影响治疗效果。营养支持治疗对维持机体功能至关重要。

5、治疗副作用

根治性手术可能导致肢体截除，假体置换存在感染、松动等风险。大剂量化疗会抑制骨髓造血功能，引发白细胞减少、脱发、黏膜炎等不良反应。放疗可能损伤生长板影响儿童身高发育，远期还有继发第二肿瘤的风险。

确诊后应尽快在骨科肿瘤中心开展多学科诊疗，规范的新辅助化疗联合保肢手术是当前标准方案。治疗期间需监测血常规、肝肾功能，预防感染。康复期要定期复查胸部CT和骨扫描，建议补充高蛋白饮食，适度进行残肢功能锻炼。出现不明原因骨痛持续加重时，应及时就医排除复发可能。