脑癌的检测指标都有什么

脑癌的检测指标主要有影像学检查、肿瘤标志物检测、脑脊液检查、病理活检和基因检测等。脑癌通常指原发性或转移性脑肿瘤，早期诊断需结合多项指标综合评估。

1、影像学检查

头部CT和核磁共振是脑癌筛查的核心手段。CT能快速发现占位性病变和钙化灶，增强扫描可显示血脑屏障破坏情况。核磁共振具有更高分辨率，弥散加权成像可区分肿瘤与水肿，灌注加权成像能评估肿瘤血供。PET-CT通过代谢显像辅助鉴别肿瘤良恶性。

2、肿瘤标志物检测

胶质瘤患者可能出现胶质纤维酸性蛋白升高，髓母细胞瘤可检测到甲胎蛋白异常。脑转移癌需结合原发癌相关标志物，如肺癌转移时神经元特异性烯醇化酶可能升高。但脑脊液标志物检测灵敏度有限，需联合其他检查。

3、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液，观察其颜色、压力和成分变化。恶性脑肿瘤可能导致脑脊液蛋白含量增高，细胞学检查可见异型细胞。部分病例中可检测到循环肿瘤DNA，对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤诊断有提示作用。

4、病理活检

通过立体定向穿刺或手术切除获取肿瘤组织，进行组织病理学诊断。免疫组化检测可确定肿瘤分子分型，如IDH突变状态、1p/19q共缺失等。电镜检查有助于鉴别少突胶质细胞瘤等特殊类型。

5、基因检测

二代测序技术可检测EGFR扩增、TERT启动子突变等驱动基因变异。MGMT启动子甲基化状态影响化疗敏感性，BRAF融合突变对靶向治疗有指导意义。液体活检技术正在探索中。

脑癌确诊需多学科协作，建议出现持续头痛、癫痫发作或神经功能障碍时尽早就诊。日常应避免头部外伤和电离辐射暴露，保持规律作息和均衡饮食。术后患者需定期复查影像学，遵医嘱进行康复训练和营养支持。家属应关注患者心理状态，必要时寻求专业心理疏导。